In vitro fertilizace ne všechny ženy trpící neplodností, ale přísně podle svědectví. Existuje řada onemocnění, které způsobují neplodnost a nelze je vyloučit pomocí konzervativní a chirurgické léčby.
IVF: indikace a kontraindikace
Před přípravou na umělou inseminaci je užitečné vědět, za jakých indikací se provádí IVF. Hlavní indikace pro IVF:
- absolutní tubulární neplodnost (absence obou vajíček po jejich okamžitém odstranění);
- neplodnost u žen po 30 letech, kteří podstoupili tubální plastická chirurgie více než rok před IVF;
- imunologická neplodnost;
- endometrióza;
- idiopatická neplodnost po úplném klinickém vyšetření páru;
- mužský faktor (indikace pro IVF je mužská neplodnost v nepřítomnosti schopnosti spermií mužů oplodnit).
V naší zemi mohou ženy využít bezplatnou IVF, na federální kvótu, pro kterou existují důkazy. Pro volné IVF jsou hlavními údaji:
- ženská neplodnost (v nepřítomnosti ovulace, tubálního původu a idiopatické neplodnosti);
- mužská neplodnost (pouze za přítomnosti ženské neplodnosti ve stejnou dobu).
Pouze mužská neplodnost ještě neznamená, že by byl IVF bezplatný. Podmínkou programu podle programu povinného zdravotního pojištění je tubální sterilita, hmotnost 50 až 100 kg, hormonální antimulanty od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH není vyšší než 15 IU ve 2-3. Dne cyklu a normospermie u sexuálního partnera.
Kontraindikace pro IVF:
- fyzické a duševní choroby, u nichž je kontraindikace těhotenství a porod;
- vrozené vady ženských pohlavních orgánů, u kterých není možné implantaci a těhotenství plodu;
- benigní a maligní nádory dělohy a vaječníků, jakékoliv maligní tumory i v dějinách;
- akutní zánětlivé procesy v těle ženy jakékoliv lokalizace.
Pokud je žena nalezena fibromyom, pak po jejím okamžitém odstranění je kontraindikace odstraněna a IVF může být provedena, pokud existují základní léčebné postupy.
Krátký protokol o implementaci IVF
Existuje několik průzkumů, které se provádějí před IVF:
- Několik měsíců před IVF se provádí úplné vyšetření samčích spermií, provádí se vaginální skvrny, kolposkopie a ošetřují se chronické zánětlivé procesy.
- Jeden měsíc před IVF je stanoveno trvání folikulární fáze, odběr vzorků krve pro chromozomální, imunologickou analýzu, hladiny hormonů v krvi, přítomnost virových onemocnění, příprava embryonální kultury.
- Po stanovení hladiny estrogenu stimulujte ovulaci pod dohledem ultrazvuku.
- Po stimulaci se odebere kultura oocytů, vejce se identifikují pod mikroskopem.
- Odběr vzorků a příprava spermií se provádí, 200 až 300 tisíc spermií se přidá do jedné vaječné buňky pro hnojení.
- Embryo se inkubuje po dobu 40 až 50 hodin do 4 divizí.
- Katetr nese embrya přes cervikální kanál do dna dělohy.
- Podporujte implantaci embrya léčbou progesteronem až do 20. týdne těhotenství.