Ilizarovův přístroj
Přístroj pro odrušení komprese nebo zařízení Ilizarov je určen pro pevné uchycení fragmentů kostí, řízení polohy kostí nebo jejich fragmentů, jejich komprese nebo naopak. Efekt je dosažen vkládáním do nosníků, které jsou na vnější straně upevněny na speciálních tuhých konstrukcích, které jsou spojeny dohromady tyčemi.
Zpočátku Ilizarovův přístroj sestával ze čtyř kovových paprsků, upevněných na dvou kroužcích, které byly propojeny mobilními tyčemi. V moderní medicíně jsou nepohodlné masivní kroužky nahrazeny polotovary, deskami a trojúhelníky, nejčastěji z titanu nebo uhlíkových vláken.
Ilizarovův přístroj se používá v traumatologii při léčbě komplexních zlomenin, stejně jako v ortopedii při korekci zakřivení kostí, prodloužení nohou , korekce dalších vad.
Jak si nasadíte Ilizarovův přístroj?
Přístroj je instalován pouze v nemocnici, v anestézii. S pomocí vrtáku skrz každý kostní čip strávit dvě špice v pravém úhlu k sobě navzájem. Konce paprsků jsou připojeny k prstencům nebo poloměrám, které jsou vzájemně propojeny mobilními tyčemi. Nastavením délky tyčí, které definují vzdálenost mezi kroužky, se vytváří komprese nebo protažení, se upraví poloha kostních fragmentů. Také postupným zvyšováním vzdálenosti (prodloužení) jsou nohy prodlouženy v ortopedické chirurgii.
Péče o Ilizarovův stroj
Vzhledem k tomu, že paprsky zařízení procházejí všemi měkkými tkáněmi končetiny a vyjdou, pokud nejsou dodrženy hygienické normy, může dojít k zánětu kolem jehly pletení. Aby se tomu zabránilo, na každé paprsek se nanese hadřík navlhčený roztokem alkoholu (50% alkoholu s 50% destilovanou vodou). Je přijatelné používat alkohol bez alkoholu bez přísad. Ubrousky se mění každé 2-3 dny po dobu prvních 2 týdnů po aplikaci přístroje a poté jednou týdně.
V případě, že dojde ke zčervenání kolem jakékoliv pletací jehly, bobtnání, bolesti při lisování, hnisavý výtok, pak se aplikují ubrousky s 50% roztokem dimexidu. Pokud začal purulentní zánět, bylo použití komprimátů s fyziologickým roztokem úspěšné. K tomu je lžička soli rozpuštěna ve sklenici předem vařené vody, ochlazena a nanesena na ránu obvazem s roztokem.
Kromě toho, s prvními známkami zánětu, musíte navštívit lékaře pro průběh antibiotik.
Kolik jít s Ilizarovovým přístrojem?
Přestože moderní medicína vám umožňuje uložit přístroj Ilizarov téměř na jakoukoli část těla, nejčastěji se používá na rukou a nohou.
Kolik bude Ilizarovův přístroj nosit, závisí na složitosti korekce, na kterou je kost vystavena, a na míře regenerace kostní tkáně, kterou má každý jedinec. Minimální doba, kterou přístroj obvykle ukládá, je dva měsíce. Na tibii s komplexními zlomeninami může být doba nosení Ilizarovova přístroje 4 až 10 měsíců. Při operaci pro prodloužení nohy nebo úpravu zakřivení končetin je doba používání přístroje přibližně 6 měsíců a více.
Jak odstranit přístroj Ilizarov?
Odstranění zařízení se provádí v nemocnici, ale je to poměrně jednoduchý postup, který se často provádí bez anestézie. Po odstranění zařízení na místech, kde jsou vloženy paprsky, jsou zde bodové rány, na kterých je nutné aplikovat bandáže s dimexidem nebo jiným dezinfekčním prostředkem.
Po odstranění přístroje na končetině může být použita fixační langeta, aby se zabránilo opakovanému zlomeninu nedostatečně zpevněné kosti.
Rehabilitace po odstranění Ilizarova aparátu je:
- masáže;
- fyzioterapie;
- Speciální léčebná gymnastika pro obnovu normální pohyblivosti.
Pokud dojde k edému, gel Lyoton nebo jiné léky ke zlepšení krevního oběhu.