Hnojení ICSI
Před více než 10-15 lety bylo oplodnění in vitro považováno za sci-fi. Dnes desítky tisíc párů získalo příležitost prožít radost z mateřství a otcovství díky technologii IVF. Umělá inseminace IVF metodou ICSI je považována za jednu z nejúčinnějších metod léčby neplodnosti.
Hnojení ICSI - komu a proč
ICSI znamená intracytoplazmatickou injekci spermií. Za objemným jménem leží spíše jednoduchý proces na první pohled: spermie jsou injektovány přímo do vajíčka pomocí speciálních mikro-nástrojů. Pro neoznámené postup ICSI skutečně vypadá jako injekce. Právě to vysvětluje vysokou účinnost metody: je zapotřebí pouze jedno vysoce kvalitní spermatozo, které všechny provádějí embryologové. Sperma může oplodnit vajíčko pouze s jádry. Proto se fertilizace s ICSI používá v přítomnosti nejtěžších forem mužské neplodnosti, které nejsou léčitelné (například v nepřítomnosti vrozených vas deferens nebo v úplné nepřítomnosti dospělých spermií v ejakulátu).
Navíc je hnojení ICSI předepsáno v následujících případech:
- špatné ukazatele kvality a množství spermií;
- nízká kvalita "rozmražených" spermií;
- přítomnost protilátek proti spermatu.
Jak ICSI?
Budeme rozumět, jak je ICSI. Především umělé oplodnění ICSI - součást programu IVF, což znamená všechny přípravné stadia - stimulaci vaječníků, punkci, sběr a zpracování spermií - se vyskytují přesně stejným způsobem jako při standardním mimotělním hnojení. Rozdíly začínají ve fázi přípravy vajíček na hnojení: embryologa odstraňuje ochranné vrstvy pomocí speciálního činidla. Pod silným mikroskopem je také vybráno nejlepší spermie. Obě buňky jsou umístěny do speciálních médií, ve kterých je udržována požadovaná teplota a sterilita. Pak se vejce fixuje speciální mikropipetou, ocas se odstraní ze spermatu a umístí se do mikro-jehly. Pomocí manipulátorů velmi opatrně kontroluje každý pohyb a pozoruje, co se děje v mikroskopu, embryologist vložil spermie do vaječné buňky. Postup IVF ICSI je dokončen. Zbývá počkat na oplodnění a první rozdělení nové buňky.
Statistika ECO ICSI
Výsledek hnojení ICSI je ovlivněn mnoha faktory, z nichž hlavní se považuje za vysoce kvalitní spermie a vejce. Ženské buňky navíc nejsou vždy získány ovariální hyperstimulací. Ve vzácných případech se ICSI používá v přirozeném cyklu - získání vajíčka bez lékařského zásahu. Jedná se však o velmi komplikovaný postup, který vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře a ne vždy končí úspěšně.
Podle statistik ICSI pravděpodobnost úspěšného hnojení po ICSI postupu nepřesáhne 60%. To je způsobeno skutečností, že v procesu přípravy a vedení vajíčka ICSI 
může poškodit nebo jedna z buněk (samčí nebo samice) nese genetické abnormality. Pokud však došlo k oplodnění, bude se zdravé embryo vyvíjet s pravděpodobností 90-95% nové buňky. Těhotenství po ICSI se vyskytuje přibližně ve výši 25-30% - stejně jako u konvenčních IVF. Na rozdíl od IVF však těhotenství ICSI nepotřebuje pečlivé sledování.
Nicméně, hnojení ICSI se provádí mnohem méně často než standardní IVF. Existuje několik důvodů: drahé vybavení, které není k dispozici na všech klinikách, složitost samotného postupu a vysoká kvalifikace embryologa, který jej provádí.