Hypertrofická zánět dásní - co znamená signál onemocnění a jak ho zastavit?
Při tak relativně vzácné nemoci, jako je hypertrofická gingivitida, je pozorován patologický růst gingiválních tkání kvůli jejich chronickému zánětu. Probíhající procesy jsou v tomto případě nevratné, takže je důležité co nejdříve zastavit - provést odpovídající léčbu.
Hypertrofická gingivitida - příčiny
Zvažovaná forma zánětu dásní může vzniknout jako samostatná nemoc nebo být projevem parodontitidy v zanedbaném stádiu. Ve vývoji léze hrají klíčovou roli místní nebo obecné faktory, jejich kombinace je často pozorována. Podezření na to, co je příčinou, možná převaha změn v tkáních. Takže pokud je hypertrofická gingivitida lokalizovaná (pozoruje se hlavně v oblasti špičáků a řezáků obou čelistí), pravděpodobnými faktory jsou:
- anomálie kousnutí (otevřené, hluboké, křížové);
- abnormální umístění zubů v chrupu (přeplnění v přední části čelisti, hyperdonce, zkroucení);
- malformace uzdy na rty;
- zubní kámen;
- špatně kvalitní výplně a protézy;
- nedostatečná ústní hygiena při nošení ortodontických spotřebičů apod.
Zobecněný typ patologie, u kterého je pozorována změna tkáně v celé čelisti nebo obou čelisti, je spojena s následujícími důvody:
- změny v hormonálním pozadí těla;
- chronické endokrinní nemoci;
- onemocnění hematopoetického systému;
- nedostatek vitaminu C;
- léčba difeninem.
Hypertrofická gingivitida - příznaky
Existují dvě formy hypertrofické zánětu dásní, charakterizované odlišným klinickým obrazem:
1. Vláknitá forma:
- růst a zhutnění interdentálních gingiválních papil;
- papily nemění barvu (zůstávají světle růžové);
- změny tkáně mohou nastat jak s vnějším, tak s vnitřním zubem;
- vzniká falešná parodontální kapsa;
- krvácení není pozorováno.
2. Edémová forma:
- zvětšení gingiválních papil, jejich opuch;
- gingivální tkáně získají purpurově kyanotický odstín, lesklý lesk, uvolní se;
- vzniká falešná parodontální kapsa;
- když se dotknete dásní, dochází k krvácení;
- bolesti při čištění zubů, jíst jídlo.
Diferenciální diagnostika hypertrofické gingivitidy
Při diagnostice hypertrofické zánětu dásní by odborník měl vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky: fibromatóza, epileza, parodontitida . Uvažované onemocnění se liší od jiných typů onemocnění parodontu tím, že chronická hypertrofická gingivitida postihuje pouze tkáň žvýkačky a alveolární proces čelistní kosti zůstává neporušený. To lze potvrdit rentgenovou diagnostikou. Mikroskopické vyšetření dásní odhaluje zesílení epiteliálního tkáně bez keratizace.
Jak léčit hypertrofickou zánět dásní?
Po stanovení přesné diagnózy a zjištění faktorů, které způsobují hypertrofickou gingivitidu, léčba začíná odstraněním těchto příčin. Je možné, že to bude vyžadovat konzultaci s lékaři jiných specialit. V případech, kdy je hypertrofická zánět dásní spojena s léčbou, je nutné koordinovat léčebný režim s lékařem, který léky předepsal. Volba metod se provádí s přihlédnutím k formě onemocnění a úrovni poškození. Je možné použít konzervativní terapii a radikální metody.
Hypertrofická gingivitida, fibrózní forma - léčba
Pokud je diagnostikována hypertrofická gingivitida, vláknitá forma, nestačí na konzervativní metody a v tomto případě jsou často neúčinné. Doporučuje se chirurgické odstranění patologických výrůstků, které lze provést jedním z následujících způsobů:
- cryodestruction - expozice postiženým tkáním s nízkými teplotami;
- diatermocoagulace - léčba střídavým proudem s vysokou frekvencí;
- chirurgická excizie se skalpelem.
Dále se provádí odstranění měkkých a tvrdých zubních usazenin, ošetření kazu, předepisuje se místní antiseptická a protizánětlivá terapie, obecná imunoterapie. Pacienti dostávají doporučení, jak zabránit opakování onemocnění, včetně správné péče o ústní dutinu pomocí speciálních zubních past a výplachů a zubní nitě.
Hypertrofická gingivitida, edémová forma - léčba
Hypertrofická gingivitida, jejíž edematózní forma je považována za méně závažnou, může být v tomto případě vyléčena léčebnými a fyzioterapeutickými technikami, které zahrnují:
- eliminace zubního plaku;
- léčba dásní s antiseptiky a protizánětlivými léky;
- masáž dásní;
- elektroforéza ;
- ultrazvuková terapie;
- laserová terapie;
- darsonvalization.
Při absenci pozitivních výsledků léčby se doporučuje skleroterapie - vstřikování injekcí léčiv do tkáně dásní v lokální anestézii. Navíc je předepsáno lokální užívání glukokortikosteroidů k odstranění expresních zánětlivých procesů, vitamínových a minerálních komplexů.