Jak se vyskytuje transplantace kostní dřeně?
Transplantace kostní dřeně je poměrně nový léčebný postup, díky němuž je možné dosáhnout hojení u patologií, které byly dříve považovány za nevyléčitelné, fatální. Dnes transplantace tohoto orgánu ušetří nebo alespoň prodlužuje tisíce životů ročně. Transplantace kostní dřeně je tedy indikována pro lymfomy a další maligní krevní onemocnění, pro závažné formy anémie, pro onkologické onemocnění různých orgánů se signifikantním poklesem imunitních schopností těla, autoimunitních patologií atd. Dozvíme se podrobněji, jak probíhá transplantace kostní dřeně, co lze očekávat od tohoto postupu u pacienta a dárce.
Jak se transplantuje kostní dřeň?
První postup transplantace kostní dřeně s pozitivním výsledkem byl proveden v roce 1968 v USA. Od té doby byly metody transplantace vylepšeny, což umožnilo rozšířit rozsah pacientů, pro něž je taková operace možná, s cílem snížit riziko nežádoucích účinků.
Kostní dřeň je "tekutý" orgán, který má hematopoetické funkce a obsahuje velké množství kmenových buněk, které jsou schopné obnovy. Je to díky zavedení kmenových buněk zdravého člověka do těla pacienta, že lze obnovit neaktivní kostní dřeň. Postup transplantace se poněkud podobá intravenózní infuzi a trvá asi hodinu. Přípravné období a pooperační fáze embrymentu transplantovaného orgánu jsou delší a složitější.
Především je důležité nalézt dárce s nejvhodnější genetickou kostní dření, který by testoval, které speciální krevní testy se provádějí. Nejčastěji jsou jako dárci nejbližší příbuzní pacienta (bratr, sestra) nebo nejbližší lidé s nejvhodnějším materiálem registrovaným v mezinárodním registru dárců kostní dřeně. Někdy sám pacient působí jako dárce během remise této nemoci.
Před transplantačním postupem je pacient podroben řadě testů pro posouzení jeho fyzického stavu, který musí splňovat určité parametry, které umožňují operaci. Dále destrukce vlastních buněk kostní dřeně pomocí metod chemoterapie a radioterapii .
Po několika dnech se do pacientovy velké žíly v krku vloží speciální katétr, do kterého bude vložen donorový materiál do těla pacienta, stejně jako léky. Transplantační postup se provádí ne v operačním sále, ale v pravidelném oddělení. Kmenové buňky, které jsou vstřikovány do krevního oběhu pacienta, vstupují do kostí, kde začínají kořenit a dělat.
Pak přijde nejtěžší období - přizpůsobení a očekávání, které může trvat 2-4 týdny. Po celou dobu trvá pacientka užívat léky, které snižují riziko odmítnutí transplantované kostní dřeně, stejně jako antibiotika k prevenci infekčních patologií. Kromě toho se provádějí krevní transfúze a pro pacienta 
v oddělení jsou poskytovány maximální sterilní podmínky.
Jak transplantaci kostní dřeně pro dárce?
Sbírka kostní dřeně dárce se provádí v rámci celková anestezie . Materiál smíchaný s krví se odstraní punkcemi v pánevních a stehenních kostech. Množství této směsi může být od 950 do 2000 ml. Po zákroku sběru kostní dřeně zůstává bolest v oblasti punkcí na chvíli srovnatelná s pocity po mrtvici nebo pádu. Bolest se snadno uvolní užíváním anestetik a objem kostní dřeně dárce se obnoví přibližně za měsíc normálním hodnotám.