Hernia jícnu - příznaky a léčba

Membrána je svalová deska, která odděluje orgány hrudníku a břišní dutiny. Ezofág prochází dírou v membráně, která ve svém normálním stavu přesně odpovídá jejímu průměru. Avšak v případě porušení elasticity svalové tkáně membrány mohou být orgány přemístěny z břišní do hrudní dutiny. Tento jev se nazývá hiatální kýla, nebo hovorově, kýla jícnu.

Druhy kýly jícnu

V závislosti na mechanismu tvorby a vlastnostech anatomie je bránicová kýla rozdělena na klouzavou, paraezofageální a smíšenou kýlu jícnu:

Klouzavá (nebo putující, axiální nebo axiální) kýla jícnu je nejčastějším typem onemocnění. Pro takové kýly, dolní sfinkter jícnu (kardia), břišní část jícnu a horní část žaludku pronikají do hrudní dutiny a pak se vrátí na své místo, například když se změní pozice. Pohyblivá kýla jícnu je rozdělena na srdeční, kardiofundální, mezisoučkovou žaludeční a celkovou žaludeční. V některých případech tyto kýly nemusí být schopné samoregulace a v důsledku toho se stávají fixní.
Parazofagická (téměř ezofageální nebo fixní) kýla jícnu nastává, když kardia a nižší jícen nezmění svou pozici, avšak proniká do dna žaludku do otvoru membrány a nachází se v blízkosti horní části jícnu. Na rozdíl od posuvu jsou takové kýly často narušeny. Příznaky takových hernií bránice jícnu jsou výrazná bolest, potíže s pohybem jídla přes jícnu, nevolnost a zvracení.
V případě smíšených kýly jsou spojeny mechanizmy tvoření posuvných a pevných kýly.

Symptomy a léčba kýly jícnu

Při malých rozměrech, zejména pokud jde o posuvnou kýlu, se nemusí projevit. Jinak symptomy závisí na velikosti kýly, typu, stejně jako na přítomnosti komplikací a souvisejících onemocnění:

Pálení žáhy . Nejčastější symptom, od sotva znatelného až po bolestivý, až po zdravotní postižení. Nejčastěji se projevují po jídle a v noci.
Bolest za hrudní kostí , méně často v hypochondriu a horní třetině břicha. Jsou pozorovány u přibližně poloviny pacientů a častěji s fixní kýly.
Dysfagie je obtížnou cestou při přechodu jídla přes jícnu. Pozorováno při průchodu téměř jakéhokoli druhu jídla, a je zvláště výrazné s horkými, studenými jídly nebo s vysokým množstvím jídla.
Belching. Může se vyskytovat jako vzduch a obsah žaludku. Ve druhém případě může být v ústech pozorována kyselá nebo hořká chuť v důsledku hromadění obsahu žaludku do jícnu, což může být způsobeno kýlou jícnu.
Škytavka . To je pozorováno jen zřídka, ale má dlouhý (až několik týdnů) charakter.

V případě klouzavé kýly jsou příznaky pozorovány pouze tehdy, když se obsah žaludku odlévá do jícnu. Může to být pálení žáhy, bolest, nevolnost.

Léčba kýly jícnu může být konzervativní a chirurgická.

Chirurgický zákrok je nutný v případě ztuhnutí kýly, kýly jícnu, komplikované peptickým vředem av případě zvláště velkých kýly více než 1/3 žaludku.

V jiných případech se léčba provádí konzervativním způsobem. Nejdříve se skládá z správné stravy, která pomáhá zabránit přetečení žaludku a hromadění jeho kyselého obsahu do jícnu. Výživa se doporučuje částečně, 5-6 krát denně, v malých porcích. Spotřeba mastných, smažených, sladkých, kořeněných, sýtených nápojů, potravin, které zvyšují produkci plynu, zejména luštěnin, je omezená. Během jedné a půl hodiny po jídle se nedoporučuje zaujmout horizontální polohu. Rovněž byste se měli vyvarovat těžké fyzické námahy, zejména v souvislosti s ohýbáním a náhlými změnami polohy těla.