Rozsáhlá skupina onemocnění charakterizovaná častými hemoragiemi se běžně označuje v medicíně jako hemoragická diatéza. Patologie může být nezávislé onemocnění nebo klinické projevy abnormalit v těle spojené se změnami v elasticitě cév.
Klasifikace hemoragické diatézy
Podle původu se rozlišuje vrozený (primární) a získaný (sekundární) typ nemoci:
- V prvním případě je onemocnění nevratné, ale je vhodně korigováno vhodnou farmakoterapií. Příčina vrozené diatézy zpravidla spočívá v dědičnosti.
- Druhý typ se vyvíjí na pozadí infekčních patologií, septicemie , alergické reakce, stejně jako onemocnění, které způsobují zhoršení cévní stěny a poruchy srážlivosti.
Během diferenciace hemoragické diatézy je třeba dbát na následující klasifikaci obecně přijatou v lékařských kruzích:
- Nemoci spojené se změnami vlastností, počtem trombocytů a jejich fyziologickými funkcemi.
- Patologie vzniklé zhoršením permeability stěn cév.
- Nemoci, které vznikají v důsledku změn v systému srážení biologické tekutiny.
Symptomy hemoragické diatézy
U všech odrůd zvažované choroby je hlavním příznakem krvácení. Její charakter závisí na formě diatézy.
V případě změn vlastností krevních destiček jsou pozorovány následující klinické projevy:
- podkožní krvácení na těle a končetinách;
- jasná barva zdánlivých míst (od červené až tmavočervené);
- tendence ke střevní, nazální, žaludeční, děložní krvácení;
- ruptující cévy v sítnici, což často vede ke ztrátě vidění;
- cerebrální krvácení.
Když se propustnost cévních stěn zhorší, jsou tyto příznaky následující:
- malá vyrážka na končetinách a trup hemoragické povahy;
- bolest břicha;
- otoky a nepříjemné pocity v kloubech;
- vzhled krevních nečistot v moči.
Pokud je příčinou onemocnění porušení koagulability biologické tekutiny, zaznamenávají se následující příznaky:
- prodloužené krvácení s menším poškozením tkáně;
- hemartróza (krvácení do dutiny velkých kloubů).
Diferenciální diagnostika hemoragické diatézy
Pro zjištění příčiny a typu onemocnění jsou prováděny následující laboratorní testy:
- obecná klinická analýza moči a krve;
- koagulogram;
- stanovení doby koagulace biologické tekutiny;
- biochemický podrobný krevní test;
- identifikace antigenních imunologických složek koagulačních faktorů;
- počítání počtu stopových prvků obsažených v séru;
- stanovení koncentrace a vlastností protrombinu;
- stanovení hladiny deficientního faktoru (v hemofilii) v plazmě.
Provádí se také řada testů:
- thrombin;
- protrombin;
- tvorba tromboplastinu;
- autokoagulogram (korekční testy).
Léčba hemoragické diatézy
Metoda léčby by měla odpovídat typu onemocnění, stejně jako jeho příčinám. Léčba zpravidla spočívá v eliminaci symptomů a následné korekci stavu pacienta.
Používají se následující léky:
- rutin;
- vitamín PP, K a C;
- přípravky ze železa;
- kortikosteroidy (s trombocytopenickou purpurou a vaskulitidou).
Důležitou roli hraje dodržování předepsané stravy, fyzioterapie, hydroterapie a fyzioterapeutických postupů.
Při závažném a častém krvácení se chirurgická intervence někdy používá ( odstranění sleziny , čištění kloubních dutin z krve, punkce).