Mozková krvácení

Patologické změny stěn cév, jejich křehkost a snížená elasticita často vedou k hemoragické mrtvici. Krvácení v mozku je velmi nebezpečný stav, úmrtnost poté, co je více než 40% z celkového počtu případů. Proto je důležité co nejdříve rozpoznat hemoragickou mrtvici a vyhledat pomoc.

Příčiny mozkového krvácení

Nejčastějším faktorem, který způsobuje prasknutí cév, je hypertenze a hypertenzní krize. V jiných situacích jsou diagnostikovány následující příčiny mrtvice:

ateroskleróza;
změny struktury cév v mozku způsobené zánětlivými procesy;
krevní patologie;
avitaminóza;
akutní intoxikace;
ischemie srdce;
mozkové nádory;
mechanické poškození lebky;
hemoragická diatéza;
encefalitida;
vaskulární aneuryzma;
diabetes mellitus;
amyloidní vaskulární lézi.

Ve vzácných případech není možné určit přesnou příčinu.

Symptomy mozkové krvácení

Klinický obraz daného stavu závisí na takových faktorech, jako je intenzita poškození tkáně, úsek, v němž se nádoba roztrhla, rychlost přítoku biologické tekutiny.

Časté známky krvácení z mozku:

deprese vědomí;
těžké a ostré bolesti hlavy;
křeče;
zvracení.

Pokud do mozku zasáhne hemoragická mrtvice, objeví se následující příznaky:

nucený sklon hlavy směrem k boku;
miosis;
porušení respiračního rytmu;
nekoordinace (ataxie);
závratě;
zvýšená bolest v zadní části hlavy.

V případě poškození šedé a bílé hmoty mozku je třeba poznamenat:

astereognóza;
konvulzivní záchvaty;
snížený svalový tonus;
anosognosia;
hemiplegie;
zvýšená excitabilita nervového systému;
zhoršení orientace ve vesmíru;
patologické stopy;
abulia

Když se krvácení vyskytlo v hlubokých částech těla, pozoruje se následující klinika:

bradykardie ;
ztráta vědomí;
hypertermie;
nedostatečná reakce žáků na vystavení světlu;
hemodynamická deprese;
respirační selhání;
zvracení;
zánik reflexů;
hemiplegie.

Rozsáhlé krvácení v mozku vede ke komatu, často hluboké, ze které je velmi obtížné pacientovi odstranit. Po takové komplikaci se zvyšuje riziko úmrtí (o 30-35%).

Důsledky hemoragické mrtvice nebo rozsáhlé mozkové krvácení

Nejnebezpečnější jsou první měsíce po útoku, zejména v případě, že oběť padla do kómatu. Čím déle je to v tomto stavu, tím horší jsou ohniskové komplikace:

paralýza svalů na obličeji a na jazyku;
ztráta pocitu v končetinách nebo v polovině těla;
porucha řeči;
závažné snížení zrakové ostrosti;
duševní porucha.

Navíc dalších 12 měsíců po hemoragické mrtvici může znovu krvácet, což může zhoršit situaci nebo zvýšit riziko úmrtí.

Je důležité si uvědomit, že i během rehabilitačního období (24-36 měsíců) mohou být stále negativní důsledky, zejména pokud jde o funkci svalů a citlivost.

Léčba cerebrálního krvácení

Terapie se skládá z několika fází:

Normalizace krevního tlaku pomocí antihypertenziv a sedativ.

Eliminace bolesti pomocí analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků.
Prevence edému (dexamethason, osmotické diuretika).
Posilování cévní stěny, elasticita kapilár pomocí hemostatik.
Obnova funkce mozku pomocí nootropik.

Po normalizaci stavu pacienta je zásadní rehabilitace, dodržování práce a odpočinku a korekce stravy.

Ve vzácných případech je předepisována neurochirurgická intervence k odstranění ložisek krve, hematomů.