Ektopické těhotenství je zákeřný a nebezpečný stav, kdy oplodněné vejce nevstupuje do dělohy a začíná se vyvíjet mimo dělohu, často v trubici. Růst vajíčka plodu může vést k prasknutí trubice a vzniku masivního krvácení. Zákeřnost takového těhotenství spočívá v tom, že jeho začátek se nemůže lišit od normálu. O mimomaternicovém těhotenství už můžeme hovořit o příznaky ruptury děložní trubice: bolesti v pravé nebo levé iliaké oblasti a krvácení z genitálního traktu.
Zvýšení lidského chorionického gonadotropinu je diagnostickým kritériem pro nástup těhotenství. Indikátory hCG v mimomaternicovém těhotenství budou zvýšené, stejně jako v normálním těhotenství, což bude potvrzeno provedením normálního těhotenského testu. Nicméně pokud srovnáme dynamiku hCG v mimomaternicovém těhotenství a normální, pak vidíme, že růst hCG v mimomaternicovém těhotenství bude poněkud pomalejší. Proto při provádění těhotenského testu může být jeden pás jasný a druhý pochybný. To je způsobeno tím, že výsledek hCG v mimomaternicovém těhotenství zaostává za normálním těhotenstvím o 1-2 týdny. Přesnější výsledek lze dosáhnout, pokud se provádí ultrazvukové vyšetření, na němž embryo není detekováno v děložní dutině a ve vajíčkovité trubici je zobrazena zaoblená forma.
Studium lidského chorionického gonadotropinu se provádí tak, že se k analýze odebere krev a moč. Nejvíce nespolehlivá metoda je těhotenský test, který pouze ukazuje, zda existuje zvýšení beta hCG nebo ne. Nejspolehlivější je výsledek krevní zkoušky, pomocí níž lze jasně sledovat dynamiku vzestupu hCG v mimoděložním těhotenství. Abychom mohli sledovat nárůst beta-hCG v mimoděložním těhotenství, je nutné ji zkoumat v dynamice. Normální těhotenství je charakterizováno zvýšením beta hCG každé dva dny o 65% a v případě mimomaternicového těhotenství se tento index zvyšuje pouze 2krát za týden. Pomalý nárůst lidského chorionického gonadotropinu může být také příznakem nevýrazného těhotenství nebo nástupu spontánního potratu.
Jak diagnostikovat mimomaternicové těhotenství?Diagnózu mimoděložního těhotenství může provést pouze zkušený lékař a žena může předpokládat, že její těhotenství neprobíhá normálně. Možné příznaky, které by těhotné ženě měly varovat, jsou následující:
Za přítomnosti těchto příznaků byste měli okamžitě konzultovat lékaře, abyste prošli všemi nezbytnými studie (ultrazvuk, dynamika beta-hCG v krvi) potvrzují nebo vyvracejí tuto neuspokojivou diagnózu, neboť v počátečních stádiích je možné zprostředkovat ukončení těhotenského těhotenství. Pokud se objeví klinika zhoršené mimomaternicové těhotenství, je to indikace pro chirurgickou léčbu v nouzi.
Je možné konstatovat, že studium hodnot hCG v mimomaternicovém těhotenství není jedinou a univerzální metodou, ale je pouze příznakem, který hovoří o patologii těhotenství. Diagnózu mimomaternicového těhotenství lze provést pouze na základě integrovaného využití klinických, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.