Podle vlastností embryogeneze je lidské embryo v počátečním stádiu obklopeno speciální membránou bílkovin, která se nazývá zóna pellucidy. Jedná se o druh analogové vaječné skořápky. V průběhu implantace embryo způsobuje prasknutí této skořápky. Tento jev se nazývá šrafování.
V některých případech, po in vitro fertilizačním postupu, lékaři sami dělají incizi této skořápky, čímž pomáhají embryu konsolidovat v děložní dutině. Podle většiny odborníků zapojených do IVF postupu je tento proces často přispívá k těhotenství. Tato manipulace se nazývá "pomocné embryo šrafování".
Jaký je tento druh manipulace?Poté, co jsme se zabývali skutečností, že se jedná o šrafování v programu IVF, stručně popíšeme vlastnosti této manipulace.
Zpravidla se předepisuje v těch případech, kdy předchozí pokusy o otěhotnění pomocí fertilizace in vitro u žen skončily neúspěšně.
Samotná manipulace patří do kategorie mikroprocesů a provádí se pod mikroskopem s velkým zvětšením. Při jeho realizaci v zóně pellucid dělá lékař řez a až poté zavede embryo přímo do děložní dutiny. Jinými slovy - lékaři úmyslně vytvářejí umělou díru, která mu pomáhá fixovat ve stěně dělohy.
Odborníci z oblasti IVF argumentují, že tento druh postupu dramaticky zvyšuje pravděpodobnost těhotenství u žen starších 35 let a také pomáhá těm ženám, které mají neplodnost s etiologií, zcela nepochopené.
Vzhledem k tomu, že řez provedený touto manipulací se měří o několik nanometrů, provádí se pomocí speciálního laseru, a tudíž název postupu.
Na různých internetových portálech najdete recenze potenciálních mamin, že líhnutí je zbytečná věc a plýtvání penězi, protože účinek takového postupu je nulový. Ve skutečnosti tomu tak není. Studie prováděné specialisty na western IVF potvrdily, že snížení obsahu pellucidy umožňuje zvýšit implantace více než 50%. Je však také nutné vzít v úvahu skutečnost, že i když se provádí líhnutí, nemůže to zaručit embryo přistání na IVF bude vždy úspěšné.
Faktem je, že implantační proces je z biologického hlediska spíše komplikovaný. A i když byl proveden řez vnějšího obalu embrya, stále není zárukou, že jeho fixace v endometriu dělohy bude úspěšná.
Aby se zvýšila pravděpodobnost těhotenství, doporučují lékaři postup pro líhnutí v následujících případech:
Bezpodmínečně se tento postup provádí, když index blastomérů přesáhne 10% nebo více a za přítomnosti embrya je počet blastomerů nižší než 6.
Pomocné šrafování je kontraindikováno v případech, kdy embryonální blastomery nejsou v mezifázi meiózy 1.
Jak je patrné z tohoto článku, je šrafování velmi důležitou manipulací v procesu fertilizace in vitro, což pomáhá výrazně zvýšit šance na implantaci embrya do endometria dělohy a přispívá k nástupu těhotenství.