Gestační diabetes mellitus
Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované neustále zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Gestační diabetes mellitus (GSD) je izolován jako samostatný typ. diabetes mellitus , protože se objevuje poprvé během těhotenství. Tato patologie se však může objevit teprve během těhotenství a zmizí po porodu a může být předchůdcem diabetu typu I. Zvažte příčiny, klinické příznaky, laboratorní diagnostiku a léčbu gestačního diabetu u těhotných žen.
Gestační diabetes mellitus (HSD) v těhotenství - příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou gestačního diabetes mellitus je snížení citlivosti buněk na vlastní inzulín (inzulínová rezistence) pod vlivem velkého množství progesteronu a estrogenu. Samozřejmě, vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství se nenachází u všech žen, ale pouze u těch, kteří mají předispozici (asi 4-12%). Zvažte rizikové faktory pro gestační diabetes mellitus (GDM):
- nadváhou nebo obezitou;
- přítomnost diabetes mellitus u blízkých příbuzných;
- gestační diabetes diagnostikovaná během předchozích těhotenství;
- narození dětí vážících více než 4 kg z předchozích těhotenství;
- historie spontánního potratu;
- narození mrtvých dětí v anamnéze.
Normálně během těhotenství pankreas syntetizuje více inzulínu než normální lidé. To je způsobeno skutečností, že těhotenské hormony (estrogen, progesteron) mají funkci protilátek, tj. jsou schopni soutěžit s molekulou inzulínu pro komunikaci s buněčnými receptory. Zvláště jasné klinické příznaky se objevují v týdnu 20-24, kdy se tvoří další orgán produkující hormony - placenty a pak se úroveň těhotenských hormonů stává ještě vyšší. Tím narušují průnik molekul glukózy do buňky, která zůstává v krvi. Současně buňky, které nedostaly glukózu, zůstávají hladné, což způsobuje vylučování glykogenu z jater, což vede k ještě většímu zvýšení hladiny cukru v krvi.
Gestační diabetes mellitus - příznaky
Klinika gestačního diabetes mellitus je podobná klinice diabetes mellitus u netehotných žen. Pacienti se stěžují na konstantní sucho v ústech, žízeň, polyurie (zvýšené a časté močení). Takoví těhotní lidé jsou znepokojeni slabostí, ospalostí a nedostatkem chuti k jídlu.
V laboratorní studii byla zjištěna zvýšená hladina glukózy v krvi a moči, stejně jako vzhled ketonových těl v moči. Analýza cukru v těhotenství se provádí dvakrát: poprvé v období od 8 do 12 týdnů a podruhé za 30 týdnů. Pokud první studie ukazuje zvýšení glykémie, doporučuje se opakovat analýzu. Další test hladiny glukózy v krvi se nazývá glukózový toleranční test (TSH). V této studii byla měřena hladina glukózy nalačno a 2 hodiny po jídle. Hranice normy u těhotných žen jsou:
- 4-5,2 mmol / l - ve studii na prázdný žaludek;
- nejvýše 6,7 mmol / l - po vyšetření 2 hodiny po jídle.
Dieta pro gestační diabetes mellitus (GDM)
Primární metodou léčby gestačního diabetu je dieta a mírné cvičení. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny snadno stravitelné sacharidy (sladkosti, moučné výrobky). Měli by být nahrazeny komplexními sacharidy a bílkovinnými produkty. Samozřejmě, nejlepší stravu pro takovou ženu vyvine dietetik.
Závěrem je nemožné neříkat, jaký je nebezpečný gestační diabetes, pokud není léčen. GDM může vést k rozvoji pozdní gestózy, infekce matky a plodu, stejně jako výskytu typických komplikací diabetes mellitus (patologie ledvin a orgánů zraku).