Fistula je patologický kanál, který spojuje duté orgány nebo centrum choroby, tělesnou dutinu, dutý orgán s povrchem těla. Fistula konečníku je jednou z nejnepříjemnějších onemocnění, která způsobuje mnoho nepříjemností. Aby se zabránilo komplikacím ve formě přechodu patologie k chronické formě nebo vzniku nádoru v místě poranění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a provést léčbu.

Příčiny píštěle v konečníku

Fistula konečníku, což je patologický průchod mezi střevem a kůží kolem konečníku, se vyvíjí v důsledku akutního hnisavého procesu. Nejčastěji je to důsledkem proktitidy - infekce stěny rektálního kanálu (konečníku) nebo paraproctitidy - infekce tkáně obklopující konečníku. Při těchto patologiích dochází k vzniku perikentrálního abscesu, který se otevře a tvoří píštěl.

To jsou hlavní příčiny vzniku píštělí. Další důvody mohou být:

  • granulomatózní regionální enteritida;
  • zánětlivý výčnělek stěn konečníku;
  • operační resekce konečníku;
  • narození zranění ;
  • komplikace gynekologických zákroků;
  • rektální tuberkulóza;
  • divertikulární onemocnění střev;
  • chlamydií ;
  • oncoprocess;
  • HIV, AIDS, syfilis atd.

Fistula - příznaky a komplikace

Hlavní příznaky rektální píštěle:

  • přítomnost perianální oblasti píštěle na kůži - rána, ze které se pravidelně uvolňují krev a hnis;
  • pocity bolesti různé intenzity, zhoršené palpací, sedění, chůze, defekace (pokud je píštěl dobře vyčerpaný, dochází k mírné bolesti);
  • přítomnost otoků a zarudnutí v postižené oblasti;
  • horečka;
  • pocit nevolnosti, zhoršení spánku, nervozita.

Zpravidla se onemocnění vyskytuje ve vlnách - je možné odpuštění a po nějaké době - ​​relaps. Komplikované, dlouhotrvající rektální píštěly jsou často doprovázeny lokálními změnami - změnami svalové hmoty, deformitou análního kanálu, nedostatečností análního svěrače. Pokud není rektální píštělka léčena po mnoho let, může se onemocnění stane maligním.

Léčba rektální píštěle

Jedinou účinnou léčbou rektální píštěle je chirurgie. Existuje několik chirurgických výkonů, ale všechny jsou založeny na excizi rektální píštěle. Volba metody je určena typem píštěle, přítomností nebo nepřítomností jizev a zánětlivými změnami. V některých případech je v předoperačním období nutná antibiotická terapie k eliminaci zánětlivých infiltrátů a lze také předepsat fyzioterapii.

Během remise, při zavírání fistulózních průchodů, není operace proveditelná z důvodu nedostatku jasných pokynů a možnosti poškození zdravých tkání. Operace se provádí v "chladném" období onemocnění.

Během provozu je možné provést následující manipulace:

  1. Dodatečné otevírání a odvodnění hnisavých pruhů.
  2. Odřízněte klapku sliznice a přemístěte ji tak, abyste zavřel otvor pro píšťalku.
  3. píštěl v konečníku
  4. Uzavření spirály, atd.

Fistula - pooperační období

Po operaci jsou pacientům předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje:

  1. Přijetí léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
  2. Teplé ložní lázně s antiseptickými roztoky.

Hojení ran se vyskytuje v průměru za měsíc. Období regenerace tkání závisí na množství operace a dodržování lékařských doporučení. V pooperačním období by měla být fyzická aktivita vyloučena.