Mateřství Těhotenství

Placentární nedostatečnost

Placentární nedostatečnost (FPN) se týká stavu, kdy těhotná žena má strukturální změny a zhoršuje funkci placenty. V různé míře je FPN diagnostikována téměř u každé třetí matky, takže tento problém je velmi relevantní. Při plodové nedostatečnosti plod nedostává dostatečné množství kyslíku, začne se projevovat hypoxie, což negativně ovlivňuje jeho vývoj a růst.

Typy FPN

Lékaři sdílejí FPI:

1. Z hlediska:

  • primární placentární nedostatečnost je přiřazena v rozporu s připojením a strukturou placenty až do 4 měsíců těhotenství. Obvykle se vyskytuje u žen, které dříve trpěly neplodností nebo které mají hormonální poruchy, změny v děloze, potraty;
  • sekundární placentární nedostatečnost během těhotenství nastává při plné formované placentě v období po 4 měsících. Příčiny jsou často placentární abrupcí, preeklampsií, zánětlivými změnami struktury placenty na pozadí infekce.

2. Podle jeho toku:

  • akutní FPN - předčasné oddělení správně připojené placenty, které vzniklo v důsledku prudkého narušení průtoku placenta a děložního krve;
  • chronická placentární nedostatečnost - postupné narušení průtoku krve.

3. Podle typu poruch vývoje plodu:

  • kompenzovaná forma placentární insuficience - plod se vyvíjí normálně;
  • subkomenzovaný FPN - retardace růstu plodu;
  • dekompenzovaný FPN - plod zaostává ve vývoji za měsíc nebo déle, jsou pozorovány těžké nepravidelné srdeční tepny, plod je velmi pravděpodobné, že zemře.

4. Podle závažnosti porušení:

  • placentární nedostatečnost 1a stupeň - normální průtok krve v arteriích pupeční šňůry. V tomto případě dochází k narušení průtoku krve v tepnách dělohy;
  • placentární nedostatečnost 1b stupeň - normální průtok krve v děložních tepnách. Současně dochází k narušení průtoku krve v pupečních tepnách;
  • placentární nedostatečnost 2 stupně - diagnostikované poruchy umbilikální a děložní tepny. Kritické hodnoty však nejsou dosaženy;
  • fetoplacentální nedostatečnost třetího stupně - nebezpečné porušení pupečníkové tepny .

Příčiny nedostatku placenty

Existuje řada faktorů, které způsobují FPN:

  • závažné chronické onemocnění matky, jako je patologie štítné žlázy, onemocnění srdce, diabetes, bronchiální astma;
  • infekce dýchacího ústrojí, pohlavní nemoci, nachlazení během těhotenství;
  • složitého průběhu těhotenství ( preeklampsie , hrozba potratu, Rh-konflikt);
  • abnormální připojení placenty;
  • patologie dělohy (adenomyóza, myom, chronická endometritida);
  • potrat, regresivní těhotenství, spontánní potraty v dějinách;
  • stres a přepracování;
    • chronická placentární nedostatečnost
  • kouření během těhotenství;
  • špatná ekologie a životní podmínky;
  • věk po 35 letech a do 18 let.

Diagnostika a léčba fetoplacentální insuficience

FPN lze detekovat pouze pomocí speciálních studií. Hlavním příznakem placentární insuficience je nejprve nadměrná aktivita dítěte a následně pokles počtu jeho pohybů. Pokud je vývoj zpožděn, doktor poznamená, že v dynamice není růst břicha, což je rozpor mezi výškou děložní podlahy a termínem těhotenství. Diagnóza placentární insuficience se provádí pomocí ultrazvuku, Doppleru a kardiotokografie. Prostředky umožňující okamžitě vyléčit FPN neexistují. Hlavním cílem léčby je zlepšit výměnu plynu, obnovit uteroplacentární krevní oběh a normalizovat tón dělohy. Curantil, Actovegin, Ginipral, mohou být předepsány kapky s magnézií.