Extrofie močového měchýře - proč vyvinout patologii u dětí a jak je eliminovat?
Extrfie močového měchýře je těžká vrozená patologie močového systému, ve kterém se orgán nachází mimo břicho, ale venku. Vyskytuje se u jednoho z 50 000 novorozenců. U chlapců je tato patologie diagnostikována čtyřikrát častěji než u dívek. Chirurgický zákrok se efektivně používá k jeho odstranění.
Extrofie močového měchýře - příčiny
Vzhled této patologie přispívá k mnoha faktorům. Nejběžnějšími příčinami vývoje močového měchýře jsou:
- Genetická predispozice - jestliže někdo z příbuzných měl takové onemocnění, existuje velká šance, že tato patologie vznikne u dítěte.
- Infekční onemocnění, které utrpěla žena během těhotenství - vyvolávají závažné komplikace včetně malformací urogenitálního systému.
- Diabetes u matky - toto onemocnění může způsobit abnormální tvorbu vnitřních orgánů.
- Faktor životního prostředí - pro těhotnou ženu je důležité, aby chodila více na čerstvém vzduchu, aby se vyhnula kouřovým místnostem a aby se dotýkala agresivních chemikálií. Nepříznivé prostředí může vyvolat vývoj vady u dítěte.
- Škodlivé návyky těhotné ženy - kouření , užívání drog a pití alkoholu přispívají k výskytu patologií u plodu.
Extrofie močového měchýře - příznaky
Tato patologie je doprovázena výrazným klinickým obrazem. Extrofie močového měchýře u dětí může být vizuálně detekována bezprostředně po narození podle následujících rysů:
- V dolní části břicha je vidět zjevná vada břišní dutiny - močový měchýř je na povrchu.
- Moče se neustále vylučuje, což způsobuje, že na pokožce v oblasti intimních míst je plenka vyrážka.
- Ve většině případů chybí pupeční jizva.
- Močový orgán je příliš blízko konečníku.
- Dítě se kvůli nepříjemnému pocitu stává nervózní, náladové a špatně jí, což ovlivňuje jeho přírůstek hmotnosti.
Extrofie močového měchýře a epispadie
Obě patologie jsou vrozené. Ecstrofie močového měchýře - nepřítomnost přední břišní stěny a ztráta orgánu vylučovacího systému na vnější straně. Existují takové stadia patologie:
- První stupeň - rozpor pubových kostí není větší než 4 cm. Průměr léze na břišní dutině je menší než 4 cm.
- Druhý stupeň - kosti se rozkládají ve vzdálenosti 4,5 až 8 cm. Průměr otvoru na peritoneu se pohybuje od 5 do 7 cm.
- Třetím stupněm je divergence pubických kostí větší než 9 cm. V průměru je abnormální léze větší než 8 cm.
Epispadie močového měchýře jsou nedostatečným rozvojem vnějších pohlavních orgánů. U chlapců může být tato patologie:
- hlava;
- kufr;
- kompletní;
- pubik-stem.
U dívek se v těchto formách vyskytují epispady:
- celkem;
- klitoris;
- mezisoučet.
Kloakální extrofie
Tato patologie je také známá jako ektopická cloaka nebo cystická intestinální štěrbina. Je to těžká forma anomálie. Horní část formace je pupeční kýla, dolní část je močový měchýř. Orgán vylučovacího systému je rozdělen na dvě části střevním ismutmem. Každá poloviční bublina má vlastní ureterální otvor. Stejný zlomek střeva, který je venku, má 2 až 4 mezery.
Kloakální extrofie močového měchýře je u chlapců doprovázena těmito anomáliemi:
- rozdělení penisu;
- nedotčené varlata;
- široce "oddělené" veřejné kosti.
U dívčích se extrofie vyskytuje současně s takovými anomáliemi:
- zdvojnásobení vaginy;
- štěpení klitorisu;
- dvoukřídlé dělohy .
Exstrofie močového měchýře - léčba
Jediný způsob, jak se zbavit této patologie, je provést operaci. Před takovým postupem se provádí komplexní vyšetření pacienta, včetně:
- Ultrazvuk;
- cystoskopie;
- CT;
- endoskopické vyšetření;
- inspekci
Pouze po provedení diagnostické studie extrofie močového měchýře lze chirurgicky odstranit totální epizoda. Hlavní úkoly, které lékaři s touto léčbou sledují:
- Proveďte bezpečné uzavření močového systému, který "vyšel".
- Provádět umělou rekonstrukci postižené oblasti.
Exstrofie močového měchýře - operace
Jak chirurgický zákrok bude prováděn do značné míry závisí na velikosti vady. Když průměr abnormálního otvoru v břišní dutině nepřesahuje 4 cm, přiléhající tkáně se používají k jeho uzavření. Pokud je větší extrofie, léčba zahrnuje použití umělé "pokožky" - sterilního filmu. Po uzdravení se provádí opakovaná chirurgická intervence. Během tohoto postupu je film odstraněn.
Po chirurgickém zákroku, kdy se eliminuje cloakální nebo extrofie močového měchýře, existuje riziko vzniku těchto komplikací:
- peritonitida;
- enurézy ;
- adhezivní nemoc;
- hypotermie;
- kontaminace krve.
Klinická extrofie močového měchýře - doporučení
V pooperačním období lékař, který provedl operaci, předepíše kombinovanou antibiotickou terapii. Léky jsou užívány v nemocnici pod dohledem lékaře. Často se antibakteriální přípravky podávají pacientům intramuskulárně nebo intravenózně.
Po dokončení takové terapie poskytne lékař pacientovi jeho doporučení, která ve většině případů sráží následující pravidla:
- Extrofie močového měchýře u dívek nebo chlapců je patologie, ve které musíte zcela změnit svůj životní styl. To se týká výživy. Ve stravě by měla převládat zdravá výživa. Pikantní a slané pokrmy, stejně jako diuretické přípravky budou muset být z nabídky vyloučeny.
- Nemůžete konzumovat mnoho tekutin. Potřeba pít v malých doušcích.
- Veškerá další životnost by měla zabránit zranění a silné fyzické námaze, včetně intenzivního sportu.
- Pravidelně navštěvujte lékaře.