Pažerák divertikulum
Distinkulus jícnu je onemocnění, ve kterém dochází k výčnělku stěny jícnu ve formě vaku nebo slepé trubice. V důsledku toho může být poškozena funkce polykání nebo podpora jídla přes jícnu. Onemocnění postihuje jak ženy, tak muže, většinou po 40 letech.
Klasifikace divertikuly jícnu- Podle původu jsou divertikuly rozděleny do:
- vrozené;
- získané.
- V závislosti na mechanismu vývoje divertikulu existují:
- plicní divertikul jícnu - vzniklý v důsledku výčnělku sliznice pod účinkem zvýšeného intra-esofageálního tlaku, ke kterému dochází během kontrakce jícnu;
- trakční divertikulum - v důsledku zánětlivého procesu v sousedních tkáních a vzniku jizev, tažením všech vrstev stěny jícnu k postiženému orgánu.
- V závislosti na zapojení vrstev jícnu do formace divertikuly se rozlišují:
- pravý divertikulum - tvořený výčnělkem všech vrstev jícnu (slizniční membrána, submukóza, svalová srst);
- false diverticulum (pseudodiverticulum) - je tvořen pouze sliznicí jícnu.
- V závislosti na poloze divertikuly existují:
- farynx-jícnu;
- epibronchiální;
- epifrenický.
Příčiny divertikulu jícnu
Příčinou vrozené divertikuly je podřadnost svalové membrány a pojivové tkáně jícnu. Získané divertikuly jsou tvořeny ze dvou hlavních důvodů:
- v důsledku zánětlivého procesu (mediastenitida, tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin, chronické odlévání obsahu žaludku do jícnu, trauma jícnu jako výsledek operace, následky chemických popálenin jícnu apod.);
- v důsledku zhoršené funkce motoru nebo slabosti skeletu pojivové tkáně z jícnové stěny spojené se stárnutím těla.
Symptomy divertikulu jícnu:
- nepříjemné hniloby zápach z úst ;
- potíže s polykáním a průchodem jídla;
- regurgitace (někdy jídlo, které bylo snědlo před několika dny);
- bolest v místě výčnělku;
- pocit komatu, cizí tělo v krku;
- nevolnost;
- Pronásledování v krku;
- suchý kašel (většinou v noci);
- slintání.
Na krku je na hrdle vidět faryngálně-jícnový divertikulum (Zenkerův divertikulum), když je hlava nakloněna zpět, hmatatelná (měkká na dotek).
Diagnostika divertikulu jícnu
Hlavní diagnostickou metodou pro potvrzení diagnózy je vyšetření rentgenovým zářením s báriem. Zřídka používá endoskopii jícnu kvůli riziku poškození stěn.
Jak zacházet s divertikulem jícnu?
Konzervativní léčba divertikulu jícnu se provádí v případě malého množství výčnělku a bez komplikací. 
Konzervativní terapie je zaměřena na prevenci zadržování potravy v divertikulu a zabraňuje vzniku zánětlivých procesů.
Důležitým bodem v procesu léčby je udržování stravy, která zahrnuje použití pečlivě rozdrcených, měkkých potravin. Po jídle si napijte trochu vody nebo nesladeného čaje, abyste "opláchli" divertikulum.
Operace v divertikulu jícnu je indikována v těchto případech:
- vývoj komplikací (krvácení, stenóza jícnu, výskyt píštělí, perforace, proniknutí apod.);
- velký divertikul;
- prodloužené zpoždění jídla v divertikulu bez ohledu na jeho velikost.
Podstata chirurgického zákroku je úplné odstranění divertikulu. Nedávno byly moderní metody jejich odstranění pomocí techniky torakoskopických technik postupně rozšířeny v chirurgii divertikul.