Epidurální anestezie pro císařský řez - všechny znaky anestezie
Epidurální anestezie pro císařský řez jako podklad pro typ anestezie. Tento typ regionální anestézie je vysoce účinný, má malé vedlejší účinky. Zvažte to podrobněji a zdůrazněte indikace, zejména chování a kontraindikace.
Epidurální anestezie - indikace
Epidurální anestezie pro císařský řez se provádí na žádost matky. Mnoho budoucích matek, kterým je přidělen plánovaný úsek, preferují přímo tento typ anestezie. Při takové anestezii zůstává žena vědomá, slyší první výkřik jejího dítěte, ale vůbec nic necítí. Existují faktory, v nichž je přítomnost epidurální anestézie povinná pro císařský řez. Mezi ně patří:
- dostupnost gestace ;
- vysoký krevní tlak;
- onemocnění jater a ledvin;
- těžká myopie;
- diabetes mellitus;
- kontraindikace k celkové anestezii;
- nadměrná pracovní síla;
- patologické stavy dělohy.
Jak postupuje císařský řez s epidurální anestezií?
Ženy, které se připravují na operaci, se často zajímají o lékaře, stejně jako císařský řez s epidurální anestezií. Před operací těhotná žena sedí na gauči nebo leží na boku. Oblast páteře, kde je jehla vložena, je pečlivě ošetřena antiseptikem. Po nástupu anestézie lékaři provedou řez v dolní části břicha, mírně nad pubisou. Prodlužovače jsou umístěny na chirurgické ráně a otevírají přístup k plodu.
Po pečlivém otevření fetálního močového měchýře lékaři pokračují k extrakci plodu ven. Po úspěšném dokončení této fáze je dítě rozříznuto pupeční šňůrou a je použita svorka. Máma podává oxytocin, aby oddělil porod. Potom se provede šití. Místo šití po několika měsících je jizva, která je téměř neviditelná, nezpůsobuje matce žádné potíže.
Jak se provádí epidurální anestezie při císařském řezu?
Epidurální anestezie pro císařský řez je často zavedena do sedící polohy. Současně je pacientovi nabízen postoj: rozložit nohy do kolen, položit kotníky na postel, ohýbat se dozadu a naklonit krční oblast. Alternativou je umístění ženy ležící na její straně (obvykle vpravo). Lékařská praxe však ukazuje, že je lépe podat anestetikum v sedící pozici pacienta.
Anestetikum, pomocí speciální jehly, se zavádí do prostoru mezi stěnou páteřního kanálu a tvrdou skořápkou míchy (epidurální prostor). Zvláštní, tenká sterilní trubice (katétr) je vložena přes jehlu, který je ponechán k injekci anestetika. Epidurální anestezie, pokud se provádí císařským řezem, zahrnuje dávkování léku: zvýšení koncentrace nebo ukončení jeho dodávky.
Epizoární anestézie ublíží při císařském řezu?
Takový postup jako epidurální anestezie je prakticky bezbolestný pro samotného pacienta. Před punkcí provádějí lékaři místní anestezii. Mírné nepohodlí, mírná bolest, těhotná žena může cítit pouze v okamžiku propíchnutí. Zbytek postupu nezpůsobuje bolest, je dobře tolerována ženami v pozici. Zkušenosti budoucí matky týkající se bolesti takových manipulací, jako je epidurální narkóza pro císařský řez, jsou bezpředmětné.
Jak dlouho je císařský řez s epidurální anestezií?
Císařský řez pod epidurální anestezií trvá ne více než půl hodiny. Současně je to v průměru od okamžiku zavedení do extrakce plodu mimo břicho 10-15 minut. Zbytek času se věnuje šití pooperační rány. Současně je ženě podáván hormon pro vypuštění a porod placenty. Aby se zabránilo infekci, jsou matkám podávány antibakteriální léky.
Císařská epidurální anestezie - pocity
Při správné anestezii žena během operace necítí nic. Citlivost při císařském řezu při epidurální anestezii je spojena s nástupem anestetického účinku. Po injekci těhotná žena začíná zaznamenávat teplo, pocit těžkosti v nohou. Po nějaké době nenaráží očekávaná matka spodní část těla - to vše je pod místem injekce. Mírná necitlivost se šíří po celém těle. Tento jev může být doprovázen lehkým brněním, husími, které zmizí po úplné anestezii.
Kolik epidurální anestézie po císařském řezu?
Epidurální anestezie při císařském výkonu trvá přibližně 2 hodiny. Přímo během tohoto období lékaři zakazují, aby se žena po operaci vstala. Při tomto typu anestézie zpomaluje krevní tok v dolních končetinách. Z tohoto důvodu, pokud se snažíte vstát, je slabost nohou - je vysoká pravděpodobnost pádu. Kromě toho jsou často po operaci bolesti hlavy, závratě, což zhoršuje blahobyt nově vyrobené matky.
Epidurální anestezie při císařském řezu - důsledky
Důsledky po epidurální anestezii pro císařský řez jsou často spojeny s nedodržováním kontraindikací vůči jeho chování nebo s porušením samotného algoritmu anestezie. V tomto případě mohou nastat komplikace, a to jak od matky, tak od dítěte. Sledujte účinky epidurální anestézie u žen v pracovním poměru (během porodu), které stojí za zmínku:
- trauma k trvající močové lance;
- pokles rychlosti tepu;
- nevolnost a zvracení;
- alergická reakce na anestetikum.
Porušení se může projevit u nově vyřezané matky v poporodním období:
- bolesti zad a hlavy;
- porušení laktace ;
- snížená citlivost nohou;
- narušení centrálního nervového systému.
Špatný výkon epidurální anestézie pro císařský řez může také ovlivnit stav dítěte:
- pokles srdeční frekvence (bradykardie);
- porušení procesu dýchání;
- porušení sacího reflexu;
- dezorientace;
- encefalopatie.
Bolesti zad po epidurální anestézii při císařském řezu
Epidurální anestezie při císařském onemocnění, jejichž účinky jsou zmíněny výše, se často rodí po ženě s bolesti zad po narození dítěte. Může to být mnoho důvodů. Nebezpečná je epidurita - zánětlivý proces v epidurálním prostoru. Taková komplikace se vyvine kvůli dlouhému pobytu katétru v zádech nebo jeho části. Navíc se může bolest po chirurgickém zákroku zhoršit kvůli existující vertebrální herni.
Jiné příčiny bolesti zad jsou přímo spojeny s nesprávným průběhem postupu, jako je epidurální anestezie pro císařský řez, odpověď těla na anestetikum. Vzhledem k nedostatku zkušeností může lékař poškodit tvrdou skořepinu injekční jehlou, kde se nacházejí nervové kořeny. Samostatně je nutné rozlišit fantomovou bolest, která je přímo spojena s psychickým stavem pacienta.
Bolesti hlavy po epidurální anestézii při císařském řezu
Mluvit o důsledcích a komplikacích epidurální anestézie pro císařský řez je nutné izolovat a časté bolesti hlavy po operaci. Jejich vzhled je spojen s účinkem anestetické složky na tělo. Tato reakce je pozorována u 50% pacientů, kteří podstoupili epidurální anestezii. Trvání bolestivých pocitů - od několika hodin až několik týdnů. Bolest hlavy může být také způsobena změnou intrakraniálního tlaku kvůli odlivu mozkomíšního moku do epidurálního prostoru (v případě poškození mozku).
Takové situace vyžadují operaci. Tato operace má provést opětovnou propíchnutí a odsávání kapaliny zvláštním zařízením. Po manipulaci se v místě punkce umístí krevní náplast. Pacientská krev odebraná z žíly je injektována do místa punkce. V důsledku toho je odtok mozkomíšního moku zablokován. Osvobození ženských blahodárných blahopřání již následující den po skončení procedury.
Epidurální anestezie pro císařský řez - kontraindikace
Tento typ regionální anestézie nemusí být vždy používán. Stejně tak jakákoli lékařská manipulace a epizody pro císařský řez mají také zákaz provádění, následující jsou jeho kontraindikace:
- selhání pacienta;
- nedostatek speciálního vybavení nebo kvalifikovaný odborník;
- těžké krvácení;
- dehydratace těla;
- narušení systému koagulace krve;
- hypotenze;
- přijetí antikoagulancia ;
- poranění páteře;
- vysoký intrakraniální tlak;
- alergická reakce na anestetikum;
- poruchy srdečního rytmu;
- fetální hypoxie ;
- fetální malformace.