IVF - co to je a jak se to dělá?
Každá žena slyšela zkratku IVF alespoň jednou, ale ne všechny ženy vědí, co to je a jak se to dělá. Pod tímto pojmem v reprodukční medicíně je obvyklé pochopit oplodnění sklizené zralých vaječných buněk se spermatem v laboratoři. Jinými slovy, zavedení samčí sexuální buňky se vyskytuje mimo tělo ženy. Tento postup výrazně zvyšuje pravděpodobnost koncepce a používá se v případech, kdy z nějakého důvodu nebo jiného důvodu páry těhotným nezdržují přirozenou cestou. Podívejme se podrobněji na IVF a řekneme vám, jak tento postup probíhá postupně.
Za prvé je třeba poznamenat, že v každé jednotlivé situaci může mít tento postup nějaké nuance, které jsou spojeny s rysy fyziologie ženy, přítomností či nepřítomností jejích porušení.
Ve většině případů však postup IVF zahrnuje následující kroky:
- indukce superovulace (druhý název - stimulace vaječníků);
- punkce folikulů ve vaječnících;
- hnojení sbíraných oocytů a jejich kultivace;
- přenos embryí do děložní dutiny;
- podpora luteální fáze;
- diagnostiku malého těhotenství.
V některých případech je umělá inseminace možná bez první fáze, v přirozeném menstruačním cyklu. Zvažte, jak podrobně provádět IVF.
Indukce superovulace
Cílem této fáze je získat co nejvíce klíčených buněk v jednom cyklu. V tomto případě lze použít několik typů tzv. Protokolů. Classic, nebo jak se také nazývá - dlouhé začíná 21. den cyklu. Trvá asi měsíc. V tomto případě se volba schématu pro stimulaci, jakož i léčiva, která mají být podávána, a jejich dávkování provádějí jednotlivě. S ohledem na krátké protokol, začíná 3-5 dny a trvá pouze 12-14 dní.
Je třeba poznamenat, že tato fáze zahrnuje sledování vývoje folikulů, stejně jako endometria, které se provádí pomocí ultrazvukového stroje. Kromě toho se měří počet folikulů, zaznamenávají se jejich velikosti a stanoví se tloušťka endometria.
Děrování folikulů
Tento postup zahrnuje odstranění zárodečných buněk z těla ženy. Provádí se transvaginálně pomocí ultrazvukového řízení. V tomto případě se používají punkční jehly. Výsledkem manipulace je získání 5-10 vajec. Samotný postup se provádí pod intravenózní nebo lokální anestezií. Doslova hodinu po plotu, žena opouští instituci.
Fertilizace oocytů a kultivace in vitro
Oocyty, a spolu s nimi, spermie odebrané od manžela nebo dárce jsou umístěny do živného média. V této fázi probíhá hnojení. Pomocí speciálních dlouhých zkumavek pod mikroskopem, hnojení vajíčka a implantace spermie uvnitř.
Po tomto přijde proces kultivace, což může trvat 2 až 6 dní, v závislosti na protokolu IVF zvoleném vaším lékařem.
Embryo přenos
Nejprve je třeba poznamenat, že tato manipulace může být prováděna v různých fázích vývoje embrya: od fáze zygoty až po fázi blastocysty. Aby bylo dosaženo maximálního výsledku, podle mezinárodních praktických norem embryologové přenášejí 2-3 embrya najednou.
Když hovoříme o tom, jak se přenos embrya provádí během IVF, pak tento postup obvykle nevyžaduje anestezii. Pomocí speciálních katétrů vložených do děložní dutiny cervikálním kanálem přenáší kultivované embrya.
Podpora luteální fáze
Progesteronové léky se provádějí. Je nezbytná pro úspěšnou implantaci transplantovaného embrya do děložního myometria.
Diagnóza těhotenství
Provádí se stanovením koncentrace hCG v krvi ženy a provádí se již 12-14 dní od okamžiku postupu. Ultrazvukové potvrzení úspěšnosti IVF lze provést 21 dní po přenosu. Mimochodem je z tohoto okamžiku (den výsadby) považován takový parametr jako délka těhotenství během IVF.