Mateřství Těhotenství

Porušení uteroplacentálního průtoku krve

Porušení průtoku placenty - nebezpečná komplikace těhotenství, která se vyskytuje častěji v pozdějších stadiích. Taková porušení jsou rozdělena na 3 stupně.

  1. První stupeň , který je zase rozdělen na A a B:
    • Porušení průtoku placenty 1a stupně - pouze mezi děložní a placentou.
    • Porušení průtoku placenty 1b - pouze mezi placentou a plodem.
  2. Druhý stupeň poškození - při zachování diastolického průtoku krve, průtok krve mezi děložní a placentou a mezi placentou a plodem je narušen.
  3. Třetí stupeň poškození je již kritickým porušením toku krve: úplná nepřítomnost nebo reverzní (reverzní) průtok krve. Při této léčbě je léčba citlivá pouze na 1 stupeň poškození, u jiných typů poruch není krev obnovena a může se jednat jak o příčinu zhoršeného vývoje plodu, tak o jeho úmrtí (až 72 hodin při zpětném průtoku krve) a indikaci předčasného porodu.

Příčiny porušení prokrvení plodu a placenty

Porušení toku krve mezi děložní ženou a placentou může být způsobeno řadou příčin, které způsobují placentární nedostatečnost:

  • zvýšený krevní tlak u matky (zejména při pozdní gestace těhotenství);
  • pneumonie a jakékoli virové nebo bakteriální infekce u ženy;
  • infekce plodu u plodu;
  • onemocnění ledvin u ženy;
  • diabetes mellitus;
  • systémové nemoci těhotných.

Diagnostika poruch placentárního prokrvení

Chcete-li zjistit, že se snižuje průtok plodu a placenty, můžete dopplerografii plaků placenty. Doplerometrický uteroplacentární průtok krve se provádí, když:

  • přítomnost onemocnění matky, která může způsobit porušení;
  • s fetálním intrauterinním růstovým syndromem;
  • vrozené malformace a chromozomální onemocnění plodu;
  • předčasné stárnutí placenty ;
  • vysoká a nízká voda;
  • příznaky hypoxie plodu.

Při dopplerometrii jsou zaznamenány změny frekvence ultrazvukových kmitů v závislosti na rychlosti průtoku krve v nádobách, od které se signál snímače odráží a zaznamenává jako křivka. Provádějte dopplerometrii jako nádoby děložních tepen a plazma z pupečníku plodu.

Hlavní indikátory, které zároveň určují a porovnávají tabulky s normálními hodnotami pro toto období těhotenství:

  • pulzační index (PI);
  • index odporu (IR);
  • systolicko-diastolický poměr (LMS).

Léčba a prevence poruch uteroplacentálního krevního toku

Prevence porušení je včasná identifikace možných rizikových skupin pro tuto komplikaci a včasnou léčbu nemocí, které způsobují tuto komplikaci. Pro léčbu užívaných poruch: dopplerometrii utero-placentálního průtoku krve

  • léky, které snižují srážení krve a zlepšují mikrocirkulaci;
  • léky, které zvyšují odolnost mozku plodu k hypoxii;
  • přípravky relaxační dělohy;
  • v případě potřeby antivirové a antibakteriální léky, imunomodulátory.

Z obecných doporučení - správná výživa žen, snížení fyzického a emočního stresu.

A při 3 stupních narušení průtoku krve se provádí nouzová dodávka.