Taková závažná patologie, jako je posunutí bederních obratlů (spondylolistéza), se může objevit v jakémkoli věku. Existují dvě formy posunu v závislosti na směru pohybu obratle: retrolistéza (zpětné posunutí) a ventrolistéza (posun vpřed), ale deformita může být složitější. Po dlouhou dobu nemusí být onemocnění cítit (až na několik let), ale patologický proces neustále pokračuje a často způsobuje komplikace.
Příčiny dislokace bederních obratlů
Uvádíme faktory, z nichž jeden nebo více může vyvolat tuto patologii:
- poranění páteře (vyvrtávání, modřiny apod.);
- vrozené malformace páteře v bederní oblasti;
- degenerativní a dystrofické změny páteře;
- chirurgická intervence na páteři;
- prodloužené svalové křeče;
- nadměrné cvičení (často spojené se zvedáním);
- padá na záda;
- oslabení paravertebrálních svalů;
- prudké poklesy teploty atd.
Nejčastější diagnózou je posunutí 5, stejně jako 4 obratle bederní páteře Právě tato oblast je nejvíce namáhaná a zranitelná. Současně posunutí pátého obratle bederní páteře vede k zlomenině nohy (forma, která spojuje tělo obratle s fazetovými klouby).
Symptomy dislokace bederních obratlů
Patologie se začíná projevovat následujícími příznaky:
- mírná občasná bolest v bederní oblasti, zhoršená aktivním pohybem a námahou a rozšiřující se na nohy;
- snížení aktivních a pasivních pohybů spojených s křečemi svalového systému.
Jak postupuje, objevují se tyto znaky:
- přítomnost stupňovitého výstupku na místě léze, která je detekována palpací;
- zvýšená bolest v bederní oblasti
- významné omezení mobility;
- obecná slabost;
- změna postoje, chůze;
- poruchy vnitřního orgánu (urogenitální, gastrointestinální poruchy);
- svalové křeče v nohou;
- necitlivost a otoky nohou, bolest v kolenech, bederní klouby a kotníky;
- pomalá chůze, ohýbání nohou při chůzi, křehkost;
- ztráta citlivosti nohou.
Důsledky posunutí bederních obratlů:
- zúžení páteřního kanálu;
- komprese nervových větví;
- deformace páteře;
- intervertebrální kýla apod.
Ofsetová léčba bederní obratle
S touto patologií může být v závislosti na závažnosti procesu předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. Konzervativní léčba je založena na následujících terapeutických opatřeních:
- Použití léků: nesteroidní protizánětlivé léky (interně, externě), svalové relaxanci, glukokortikosteroidy injekčně (se silnou bolestí), chondroprotektory, vitamíny.
- Fyzioterapeutická léčba: masáž hlubokých svalů zad, tepelné ošetření, elektroforéza, ultrazvuková terapie, bahenní terapie atd.
- Trauma míchy, manuální terapie , reflexoterapie.
- Terapeutické cvičení pro posílení svalů.
- Nosit korzet, minimalizovat zatížení bederní.
V závažných případech posunutí obratlů bederní páteře je plánována operace, která stabilizuje páteř a snižuje stlačení nervových zakončení. Chirurgická metoda plastů obratle je účinná a může být také odstraněn obratle obratle a přebytečná jizva.