Symptomy diabetické nohy

Diabetická noha (syndrom diabetické nohy) je častou komplikací diabetes mellitus, která se objevuje 15 až 20 let po nástupu onemocnění. Ve většině případů se tento syndrom vyvine u pacientů s diabetem typu 2. Diabetická noha je vředová nekrotická léze pokožky, měkkých tkání a kostní a kloubní tkáně nohy (v těžkých případech).

Příčiny syndromu diabetické nohy

Mezi hlavní faktory patří:

Noha je součástí těla, které je vystaveno zvýšenému stresu a je často zraněno, zejména u diabetu, protože kůže způsobená onemocněním se pokožka stává velmi suchou, na nohou často vznikají hyperkeratóza .
Vysoká hladina cukru v krvi a prudké skoky v jeho úrovni mají destruktivní účinek na nervy a krevní cévy, což vede k porušení inervace, zásobování krví a trofizmu tkáně nohou.
V důsledku snížené inervace a zhoršeného krevního oběhu pacient okamžitě nezaznamenává drobné zranění (řezy, modřiny, praskliny) a také se snižuje ochranná funkce tkání. Výsledkem je, že i drobné zranění může vést k nevyléčitelným zraněním, které, pokud se nakazí, změní vředy.

Formy a příznaky syndromu diabetické nohy

Existuje několik typů diabetické nohy, které se vyznačují různými znaky.

Ischemická forma

První známkou vývoje diabetické nohy je v tomto případě bolestivost v nohou, která se objevuje zpočátku pouze při chůzi, ale dále se znepokojuje i v klidu. Bolest a nepříjemné pocity mění intenzitu a charakter při změně polohy nohou, zasahují do spánku a odpočinku. Nohy se stanou bledými, studenými na dotek, mohou získat modravý nádech a jejich otok může být také poznamenán.

Vzhledem k výskytu vředů se bolest zvyšuje a okraje kožních defektů se vyznačují nerovností. Charakteristickým příznakem ischemické formy syndromu diabetické nohy je také oslabení nebo vymizení pulzace tepen nohou, ale citlivost je plně zachována a deformity se nevyvíjejí. Tato forma syndromu je často doprovázena vývojem dyslipidémie a hypertenze.

Neuropatická forma

To je komplikací diabetes mellitus spojené s poškozením struktur nervového systému. Za prvé, na nohou v místech s největším důrazem se kůže ztuhne. Poté se mohou objevit vředy, stejně jako změna tvaru nohy. Charakteristické znaky neuropatické formy diabetické nohy jsou pocit necitlivosti, pálení, husí kůže v nohách, stejně jako zarudnutí kůže nohou.

Při absenci léčby poškozené oblasti nohy zcela ztrácejí citlivost. Zvyšuje se prah bolesti, takže pacienti se necítí zranění. Na nohou se často objevují kukuřice, stejně jako vředy s hladkými okraji. Zároveň se puls na tepnách nohy nemění.

Smíšená forma

Tento typ syndromu diabetické nohy se vyskytuje nejčastěji. Smíšená forma je charakterizována příznaky obsaženými ve dvou předchozích formách diabetické nohy.

Diagnóza diabetické nohy

Diagnostická opatření pro detekci symptomů diabetické nohy zahrnují následující:

Lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření - odborník rozhovory s pacientem, měření tělesné teploty, puls, krevní tlak, respirační frekvenci. Dále se provádí důkladné vyšetření postižených oblastí, zvuk rány pro určení jejich hloubky apod.

Laboratorní studie: krevní testy, vyšetření funkce ledvin a jaterních enzymů atd.
Rentgenové záření nohou - detekuje možné poškození kostní tkáně, přítomnost cizích těles a plyn v měkkých tkáních.
Dopplerovský ultrazvuk - identifikovat poruchy průtoku krve v cévách krku, hlavy, očí, dolních a horních končetin.
Angiografie je výzkumná metoda, která umožňuje stanovit stav cév a patologické procesy v orgánech, které jsou spojeny se změnami krve a lymfatického oběhu.
Konzultace se specialisty.