COPD - co to je, jak se léčí chronická obstrukční plicní nemoc a jak zlepšit kvalitu života?
Většina lidí považuje rakovinu plic za nejvážnější onemocnění dýchacího systému. Existuje rovněž podobně nebezpečná patologie, která není spojena s onkologií - CHOPN. Ovlivňuje jak ženy, tak i muže, postupně postupuje, je obtížné léčit, způsobuje nezvratné komplikace a často končí předčasnou smrtí člověka.
CHOPN - jaká nemoc je?
Tato zkratka znamená chronickou obstrukční plicní chorobu. Jedná se o nezávislou patologii, která se vyznačuje omezením průtoku vzduchu v dýchacích cestách. Taková onemocnění není zcela léčena, léčba pomáhá pouze zmírnit příznaky a mírně prodloužit očekávanou délku života, ale tato onemocnění neustále pokračuje a každým rokem se stává pro člověka obtížnější dýchat.
Klasifikace COPD
Existují 3 typy diferenciace dotyčné patologie. První z nich určuje, v jaké klinické formě dochází k chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) - emfyzém nebo bronchitida. Druhá klasifikace se provádí ve fázi onemocnění (remise a exacerbace). Třetím kritériem stratifikace je závažnost CHOPN:
- světlo;
- průměr;
- těžké;
- extrémně těžké.
COPD způsobuje
Popsaný problém je vyvolán stimulací plicních tkání s různými patogenními částicemi, plyny a toxiny. Je snadnější žít s touto nemocí, pokud pochopíte podstatu CHOPN - co to je, jak se s ním zachází. Zánětlivý proces začíná v sliznicích průdušek. Sliz se uvolňuje ve zvýšených množstvích a stává se více viskózní. Později se infekce spojuje a zánět se šíří do průdušek, alveol a bronchiol, plicní choroba vyvine CHOPN.
Hlavním důvodem (asi 90% případů) takových procesů je kouření tabákových výrobků, zejména po dlouhou dobu. Dalšími faktory, které způsobují CHOCHP, jsou:
- dědičná predispozice;
- inhalace tabákového kouře ( pasivní kouření );
- profesionální činnost;
- Znečištěný vzduch v atmosféře nebo v obydlí;
- časté infekce dýchacích cest v dětství, zejména pokud nejsou řádně léčeny.
COPD - příznaky
Klinický obraz závisí na stupni patologie. Čím vyšší je závažnost, tím silnější jsou příznaky CHOPN. Předkládaná nemoc má specifickou trojici těchto příznaků:
- kašel;
- vysoká produkce sputa;
- dušnost .
CHOPN - závažnost
Stupeň progrese onemocnění je určen spirometrií, objemem vynuceného vyčerpání za 1 s (FEV1), vitální kapacitou plic (ZHEL) a přítomností výše popsaného klinického obrazu. Stádia CHOPN se vyznačují následujícími příznaky:
- Snadné - funkce dýchání je mírně zhoršena, ale indexy FEV1 a ZHEL jsou blízké normálu. Kašel a výpusť sputa jsou nepřítomné nebo velmi slabé, úspěšně léčeny.
- Průměr - výrazné zhoršení funkce dýchání, což je potvrzeno výsledky spirometrie (FEV1 méně než 80% normy, její poměr k GEL je nižší než 70% správných hodnot). Někdy se objevuje kašel s uvolněním viskózního sputa a dušnosti.
- Závažné - výrazné zhoršení respirační aktivity, FEV1 méně než 50% normální frekvence. Existuje triada specifických příznaků, které se obtížně léčí.
- Extrémně těžká - projevuje se výrazná respirační nedostatečnost. Všechny příznaky patologie jsou pozorovány téměř neustále.
Kašel s CHOPN
Nejčasnější příznak obstrukce dýchacích cest, ale pacienti často nedávají pozornost. Ignorování je způsobeno nedostatkem minimálních znalostí o CHOPN - co to je, jak se léčí a projevuje. Když kouřící kašel je považován za očekávaný "vedlejší účinek", tak fanoušci tabákových výrobků nepřikládají význam. V počátečních stádiích se tento příznak vyskytuje sporadicky. Jak postupuje patologie, kašel se stává častějším až do každodenních záchvatů.
Je-li míra onemocnění mírná, produkuje se v malém množství hlien u COPD. Je to viskózní, slizovité a obtížně expektorované, kuřáci mají nepříjemný zápach. U závažnějších stadií CHOPN je tento symptom zesílen a špatně léčen. Sputum se vylučuje hojně a při každém záchvatu kašla. U některých pacientů obsahuje hnis, což naznačuje infekci a exacerbaci patologie. Mimo relapsu se produkuje hlen v malých množstvích.
Dýchavičnost s CHOPN
Tento rys nemoci se nevztahuje na časné známky obstrukce. Dyspnoe se vyskytuje přibližně 10 let po vzniku kašle. Za prvé, pozoruje se výhradně relapsy COPD - exacerbace, zejména s přiloženou infekcí, vede k prudkému zhoršení respirační aktivity. V pozdních stádiích dyspnoe se objevuje neustále, obtížně léčeno. Klasifikujte několik stupňů tohoto příznaku v závislosti na frekvenci výskytu:
- 0 - pouze na pozadí fyzického přetížení;
- 1 - s rychlou chůzí a zdvihem;
- 2 - i při mírně zrychleném kroku;
- 3 - obtížné dýchat během chůze, musíte zastavit každých 100 m;
- 4 - při nejmenší fyzické námaze (přestrojení, mytí ve sprše).
Diagnóza CHOPN
Potvrďte přítomnost popsané choroby plicní lékař . Je důležité rozlišit diagnózu COPD a bronchiálního astmatu. Tyto patologie mají podobný klinický obraz, zejména v raných stádiích vývoje. Správná diagnóza pomáhá správně posoudit CHOPN - co to je, jak se léčí, kvůli tomu, co postupuje. Pro potvrzení nemoci se používají následující laboratorní, instrumentální studie:
- analýza sputa;
- spirometrie ;
- stanovení funkce vnějšího dýchání;
- analytické testy plynů;
- pneumotachografie;
- počítačová spirografie;
- RTG hrudníku ;
- pikfluometria;
- scintigrafie.
COPD - léčba
Důležitým stupněm léčby této patologie je zpomalení její progrese a prevence relapsů. Před léčbou CHOPN s léky musí pacient pulmonolóza nutně odmítnout tabákové výrobky, minimalizovat vliv profesionálních faktorů na respirační systém. Tento přístup pomůže snížit podráždění sliznic průdušek a plic, což bude mít pozitivní vliv na respirační aktivitu.
CHOPN - léčba, léky
Konzervativní terapie se zvolí individuálně podle stupně onemocnění, závažnosti příznaků a frekvence exacerbací. Dříve by měl lékař vysvětlit pacientovi hlavní aspekty boje s CHOPN - co to je, jak se léčí, co bude muset vzdát. Úplné odstranění obstrukce je nemožné, ale výrazně snížit intenzitu jeho znamení a zlepšení kvality života je skutečné. Použité léky v CHOPN:
- Mukolytika. Tyto farmakologické látky přispívají ke zkapalňování hlenu a usnadňují jeho odstranění z průdušek, což zabraňuje připojení bakteriální infekce. COPD je léčena přímými a nepřímými mukolytiky. Léky první zmíněné skupiny (trypsin, chymotrypsin) interagují s uvolněným sputem, zředí hlen a zrychlují jeho evakuaci. Druhý typ mukolytik (Bromhexin, Ambroxol) snižuje intenzitu plicní sekrece. Existují také kombinované léky, které kombinují obě vlastnosti.
- Bronchodilatátory (bronchodilatátory). Takové léky uvolňují hladký sval dýchacích cest, který zmírňuje křeče a zastavuje obstrukční procesy. Mezi tyto léčivé přípravky patří Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva a další.
- Antibiotika. Během exacerbací CHOPN se hlen se hromadí v plicích a průduškách, což přispívá k rozvoji bakteriální infekce. Abyste předešli těmto komplikacím, předepište specifická antibiotika - cefalosporiny (2. generace), peniciliny, přípravky klavulanové kyseliny.
- Glukokortikosteroidy. Akutní relapsy vždy začínají silným zánětlivým procesem. Pomáhá jí hormony, používá se hlavně prednizolon a jeho analogy.
- Inhibitory prozánětlivých mediátorů a receptorů. Většina glukokortikosteroidů má závažné vedlejší účinky, které mohou vyvolat nežádoucí komplikace. K jejich nahrazení se používají tyto léky - Erespal, Fenspiride.
Vdechnutí při COPD
Při relapsu obstrukce je naléhavě nutná okamžitá dodávka protizánětlivých léků a bronchodilatancií do respiračního traktu, aby okamžitě zmírnila exacerbace. Z tohoto důvodu se terapie COPD provádí především formou inhalací. Glukokortikosteroidy a nejúčinnější bronchodilatační léky jsou k dispozici ve formě spreje. Taková farmakologická činidla mohou být předepsána pouze pulmonologem. Jiné typy inhalací včetně domácí manipulace se nedoporučují bez předchozí konzultace s lékařem.
Dýchací cvičení s CHOPN
Provádění speciálních cvičení je nezbytné pro:
- zlepšení ventilace;
- eliminace příznaků selhání dýchání;
- prevence akumulace pleurálního výpotku;
- posilování respiračních svalů;
- eliminaci selhání oběhu v plicích.
Gymnastika v CHOPN:
- Počáteční pozice - sedí na židli a stiskne jeho páteř na zádech. Dejte si krátký dech do nosu, vydechujte ostře přes stlačené rty.
- Podobná situace. Střídavě zdvihněte ruce tak, abyste vdechovali a snižovali je při vydechování.
- Volně a pomalu vdechujte. Držte vzduch na 1-3 sekundy. Hladně vydechněte.
- Umístěte se na okraji židle, dolů ruce po stranách kufru, mírně klouzavé. Pomalu vdechujte a narovnávejte ramena, vydechujte a vraťte se do výchozí polohy.
Existují další možnosti pro cvičení v CHOPN:
- Strelnikova;
- Buteyko;
- Tolkachev;
- na Neumyvakinu.
CHOPN - léčba lidovými léky
Oficiální medicína je skeptická ohledně této metody terapie. Vezmeme-li v úvahu veškeré dostupné údaje o CHOPN - co je, jak se léčí a komplikuje, postupuje, je účinnost lidových metod téměř nulová. Někteří pulmonologists umožňují jejich pacientům používat alternativní recepty, ale teprve po konzultaci na plný úvazek. Není vždy vhodné používat netradiční metody, pokud se chronická obstrukční plicní nemoc zhorší, léčba lidovými léky může zvýšit podráždění stěn dýchacích cest a zánět.
Odvar pro zmírnění příznaků
Složení :
- Islandský mech - 20-25 g;
- voda - 1 litr.
Příprava, aplikace
- Nalijte suroviny vroucí vodou.
- Přiveďte k varu na nízké teplotě, vypněte varnou desku.
- Tvrzení trvá 30 minut.
- Naplňte roztok.
- Pijete třetinu přijatého objemu léku před jídlem třikrát denně.
Infuze pro prevenci relapsů
Složení :
- květy heřmánku - 100 g;
- lněné semínko - 50 g;
- limetkový květ - 100 g;
- eukalyptus - 100 g;
- voda 250 ml.
Příprava, aplikace
- Smíchejte bylinky.
- Nalijte 2 díly lžíce s vroucí vodou.
- Po 40 minutách trénujte léčivo.
- Poraďte 100 ml léku dvakrát denně pouze během remise.
Komplikace CHOPN
Vyšetřená nemoc je nevyléčitelná, terapie pomáhá pouze k ukončení a zmírnění jejích příznaků. Zvláště rychle jsou negativní důsledky, pokud člověk neví nic o CHOPN - co to je, jak je léčen. Bez léků se patologie rychle rozvíjí a způsobuje nezvratné změny v dýchacím systému. Chronická obstrukční plicní nemoc - komplikace:
- sekundární polycytemie ;
- pneumonie;
- městnavé srdeční selhání, akutní a chronické respirační selhání;
- pneumomediastinum;
- chronické plicní srdce ;
- spontánní pneumotorax a další.
CHOPN - střední délka života
Popsaná patologie postupuje postupně, proto dlouhodobá prognóza je nepříznivá. Při diagnóze COPD 3 stupně nebo vyšší pacient trpí jen zřídka po dobu delší než 5 let, zejména pokud dojde k doprovodným problémům s dýchacím systémem, osoba nad 40 let nebo faktory, které vyvolávají recidivu, nejsou vyloučeny. Pro počáteční stavy onemocnění je výhled optimistický. Při správné léčbě je mnoho pacientů s pulmonologií spokojeno se starnutím, ale kvalita jejich života se neustále zhoršuje.
Prevence CHOPN
Hlavní věc, která by měla být opuštěna, aby nedošlo k rozvoji obstruktivní plicní nemoci, je to kouření. Nemůžete dýchat ani svůj vlastní, ani někdo jiný tabákový kouř. Preventivní opatření kromě toho zahrnují informování veřejnosti o CHOPN - co to je, jak efektivně je léčeno a předcházelo tomu, co je s touto chorobou plno. Jiné způsoby, jak zabránit:
- včasná léčba patologií dýchacích cest, infekcí;
- vyloučení profesních faktorů vyvolávajících CHOPN;
- organizování dobré ventilace v obytných prostorách, čištění vzduchu;
- posílení imunity a celkového stavu těla.