Oční kontuse je zranění orgánů zraku. Hlavními důvody pro jeho výskyt jsou rány do očí s pěstí nebo tupými předměty. Klinický obraz této patologie závisí na jeho závažnosti.
Symptomy kontuze oční bulvy
Podle závažnosti kontuze oční bulvy jsou rozděleny do 4 stupňů:
- Kontuze oční bulvy 1 stupeň - bolesti očí nevýznamná a zraková ostrost se snižuje jen o několik desetin. Na sliznici se objevují malé krvácení a rohovka se zvětšuje, je nudná a na povrchu se může objevit eroze. Žák je zúžen a reaguje na světlo velmi pomalu. Při vyšetření fundusu je mírný otok sítnice, má šedivý vzhled.
- Kontaminace oka stupně 2 - bolest v oku je poměrně závažná, fotofobie a slzení jsou vyslovovány, pacientova zraková ostrost je snížena na zhruba stotinu, ale s pomocí sběru čoček se může částečně zlepšit. Na oční bulvy jsou krvácení pod spojivek a smíšené injekce silně výrazné. V některých případech může být také přítomna ruptura spojivek. Rohovka je zesílená, na povrchu je eroze. Žák je zvětšen a vůbec nereaguje na světlo, protože je částečně deformován.
- Kontuze oka 3 stupňů - bolest v oku je velmi silná, je silná fotofobie a náhlá slzám , zraková ostrost prudce klesá na stotiny a výrazné krvácení se objevují na deformované a hypotonické oční kouli. Oko je zcela neviditelné a přední komora je zcela naplněna krví. Někdy může být krvácení poměrně malé, ale existují i další změny - výrazná iridodialýza, subluxace nebo dislokace čočky a iridony.
- Kontuze oční bulvy o 4 stupně - obvykle v této fázi nastane rozdrcení oční bulvy, její oddělení od optického nervu a také dislokace z oběžné dráhy.
Léčba kontuze oční bulvy
Léčba kontury oční bulvy se provádí konzervativně a chirurgicky. V případě poranění 1. stupně se pacient aplikuje chladně na oční oblast a přidávají se antibakteriální kapky ke zlepšení epitelizace rohovky (roztoky Sulfacilu sodného a Levomycetinu, Vitasika). U kontaminací středně závažné jsou předepsány cholinesterotické myotiky (kapky Ezerin nebo Proserin).
Aby se zabránilo vážným následkům v případě kontunek oka 3 a 4 stupňů, provede se operace - sešívání povrchu rány skeletu. Pokud je objektiv vyklouben, je odstraněn. Pokud je porušena celistvost vnějších obalů oka, musí být pacientovi podána očkování proti tetanu.