Kolposkopie během těhotenství
Kolposkopie je minimálně invazivní metoda endoskopického vyšetření, jejíž podstatou spočívá v cíleném vyšetření děložního čípku se zařízením připomínajícím vzhled mikroskopu nazvaný kolposkop. Hodnota kolposkopie je obtížně přeceňována: tato metoda umožňuje diagnostikovat v počátečních stádiích různé gynekologické patologie, jako je eroze děložního hrdla, stejně jako prekancerózní stavy a rakovina děložního hrdla.
Kolposkopie děložního čípku během těhotenství je jednou z povinných studií v oboru porodnictví. Ano, ve většině případů není gynekologická patologie během těhotenství považována za léčbu a výsledky této studie budou relevantní po podání. Vzhledem k nepříznivé situaci v oblasti plánování těhotenství a zodpovědnému postoji k pojetí v moderní společnosti se často během těhotenství diagnostikuje gynekologická patologie a prekancerózní stavy, a někdy i rakovina děložního čípku. Tyto nemoci komplikují průběh těhotenství a znemožňují fyziologické podávání: v takových případech je výdej prováděna císařským řezem.
Kolposkopie v těhotenství se provádí plánovaným způsobem směrem k porodnici-gynekologovi, s plným blahobytem nebo případnou patologií. Mnoho těhotných žen se bojí, když jim je předepsána kolposkopie - doporučení pro výzkum neznamená přítomnost patologie vůbec, je to rutinní výzkum nezbytný k ochraně ženy před komplikací během porodu.
Jak se připravit na kolposkopii?
Zvláštní přípravek pro kolposkopii není nutný. Jediným požadavkem je absence menstruace. Mimo těhotenství se nejlépe provádí kolposkopie od 9-20 dne cyklu.
Mohou těhotné ženy provést kolposkopii?
Není to jen možné, ale nezbytné. Kolposkopie je však v počátečních stádiích těhotenství nežádoucí, protože může způsobit spontánní potrat. V každém případě se kolposkopie pro těhotné ženy provádí velmi opatrně a šetrně, protože během těhotenství se doporučuje snížit počet případných invazivních studií, zejména v oblasti pánve.
Kolposkopie pro těhotné ženy se provádí stejným způsobem jako u žen, které jsou mimo pozici, s jedním rozdílem: v případě absence patologie se pro těhotné ženy neprovádějí žádné kolposkopické testy ( cytologie s řešeními Lugol a Schiller). Pokud je však podezření na prekancerózní stav, i pro těhotné ženy je povinná biopsie postižených oblastí! Protože děloha nemá citlivé nervové zakončení, je tento postup bezbolestný, ale nedává příjemné pocity. Při provedení biopsie jsou v příštím dni možné malé krevní výboje, což je normální.
Existují některé typy eroze, které se lépe léčí během těhotenství. Proto často doktor, který získal výsledky kolposkopie, může nabídnout šetrnou léčbu během těhotenství, protože změněné hormonální pozadí může přispět k vyléčení eroze.
Kolposkopie se provádí po porodu posoudit stav cervixu po fyziologickém výkonu nebo při použití epiziotomie k posouzení přítomnosti ruptury a poškození děložního hrdla. V případě eroze děložního hrdla narůstá riziko prasknutí.
Kolposkopie před IVF se provádí se stejným účelem jako během těhotenství - posouzení možnosti fyziologického podání a vyloučení nemocí a prekancerózních stavů. Pokud však existují vážné patologie - cervikální dysplazie a rakovina děložního čípku, IVF může být kontraindikováno. Častěji se tato diagnóza stává kontraindikací v případě přítomnosti další závažné extragenitalní patologie.