Při určování příčin neplodnosti u manželského páru se vyšetřují oba partneři. Hlavní analýzou u mužů je spermogram. Tento druh výzkumu je zaměřen na to, aby ve vzorku ejakulátu nezralých zárodečných buněk, které mají ve většině případů odchylky ve struktuře. Zvláštní pozornost je věnována buňkám spermatogeneze, které se později změní na spermie.
Jak vzniká mužská zárodečná buňka?Než začneme mluvit o tom, kolik spermatogenetických buněk může být normálně přítomno v spermogramu, krátce zvážíme proces zrání spermií.
Tvorba samčích zárodečných buněk u chlapců tedy začíná přibližně 12 let a trvá až do velmi starého věku, po celý život člověka. Současně je normální předpokládat, že trvání jednoho cyklu spermatogeneze je asi 75 dní.
Tvorba samčích zárodečných buněk začíná přímo uvnitř spletitých semenných kanálků varlat. Každá ze svých tubulů je rozdělena speciální septou na dvě poloviny. V jednom z nich se nacházejí mezilehlé elementy spermatogeneze a ve druhé - spermatogonie, které následně vyvolávají vznik spermií. Obvykle jedno varlata obsahuje více než jednu miliardu takových buněk.
Jaké buňky jsou nezralé a kolik z nich by mělo být obsaženo v spermogramu?Zpravidla přítomnost velkého počtu buněk spermatogeneze vede k vývoji poruch u mužů. To je důvod, proč je tento ukazatel jedním z hlavních hodnot při hodnocení výsledků takové studie.
Nezralé buňky spermatogeneze jsou také často nazývány spermatogenní. Patří sem:
Stojí za zmínku, že jediné buňky spermatogeneze jsou přítomny v každém spermogram. Obvykle by jejich koncentrace neměla přesáhnout 5 milionů / ml spermatu. Někdy však v případě porušení je 10krát zaznamenán přebytek tohoto indikátoru. Nedávné studie ukázaly, že tento ukazatel nemá velkou diagnostickou hodnotu.
Mnohem důležitější při určování příčiny poruchy je obsah buněk v buňkách spermií, jako jsou leukocyty, nebo spíše jejich forma, jako jsou neutrofily. Celkový počet pacientů by neměl přesáhnout 1 milion / ml. V opačném případě dochází k takovému narušení jako leukospermie, což negativně ovlivňuje schopnost samčích zárodečných buněk oplodnit.
Jak již bylo uvedeno výše, dokonce ani v normální spermatogenezi nejsou ve vzorku ejakulátu přítomny buňky. Nicméně, jestliže jejich celkové množství přesahuje 5 milionů / ml, pak hovoří o patologii.
Tento typ porušení je selháním procesu tvorby spermií. V důsledku toho je sperma přítomna v spermiích s nepravidelnou morfologií (tvarem): nepřítomnost flagely, dvojitý flagel, dvojitá hlava atd. Taková spermie nejsou schopna oplodnit kvůli porušení jejich motorické aktivity.
V takových situacích je člověku předepsána léčba, která je zaměřena na normalizaci spermatogeneze, což je především dosaženo předepisováním hormonálních léků.
Tudíž lze říci, že přítomnost spermatogeneze spermatogeneze v spermogramu není porušením, pokud jejich koncentrace nepřekročí stanovenou normu.