Nedávno lékaři častěji dostávali stížnosti na bolesti zad a ženy mladého věku je často trpí. Pokud je v hrudní páteři lokalizováno nepohodlí, může to být způsobeno takovým onemocněním, jako je osteochondróza hrudníku, jejíž symptomy jsou podrobně popsány později.
Osteochondróza páteře je patologie, při níž dochází k negativním změnám v tkáních meziobratlových disků - elementy páteře umístěné mezi oběma těly obratlů. Intervertebrální disk je druh plochého kruhovitého polštáře, který se skládá z gelového kolagenového jádra, spojivového vláknitého a sklivcového chrupavého tkáně. Hlavní funkce těchto struktur jsou:
Pokud jsou meziobranné kotouče v uspokojivém funkčním stavu, je páteř vybavena pružností, pohyblivostí, schopností přenášet různé mechanické zatížení. Když struktura chrupavky mění tvar, texturu, ztrácí sílu a pružnost, nelze tyto funkce plně realizovat. V podstatě to nastává na pozadí narušení metabolických procesů.
Částečně patologické změny meziobratlových disků, které způsobují osteochondrózu v hrudi, se vysvětlují skutečností, že s věkem dochází k jejich výživě prostřednictvím vlastních krevních cév a zásobení užitečných látek je možné pouze na úkor sousedních struktur (vazů, těl obratlů). Přesné příčiny špatné výživy meziobratlových struktur a mechanismus jejich ničení nejsou známy, ale lékaři identifikují řadu předisponujících faktorů:
Taková nemoc, jako je hrudní osteochondróza, nevyvolává příznaky hned. rozvíjí se postupně a po dlouhou dobu. Navíc díky malé pohyblivosti páteře v této oblasti se osteochondróza hrudní oblasti projevuje v pozdních stádiích za přítomnosti významných patologických změn. Celkově se rozlišují čtyři stupně patologie v závislosti na vývoji odchylek.
Předklinickou fází je osteochondróza hrudní páteře 1. stupně. V této fázi dochází k částečné dehydrataci a zhutnění centrální části meziobratlových disků, k poklesu jejich výšky, což vede ke snížení jejich elasticity a elasticity. Schopnost páteře odolat obvyklým nákladům zůstává. Diskové projekce se začínají vytvářet.
Při rozvoji osteochondrózy hrudníku 2 stupně je onemocnění charakterizováno vznikem prasklin ve vláknitém kroužku. Snižuje se pokles (ztenčení) disků, množství intervertebrální tekutiny klesá, obratle se začínají třepat, když se zvětšuje zátěž na zadní straně. Tato fáze se někdy označuje jako diskogenní radikulitida.
Osteochondróza hrudní páteře třetího stupně je doprovázena destrukcí a prasknutím vláknitých tkání disku, výstupem jádrové části, tj. dochází k tvorbě herniálního výčnělku meziobratlového disku. Výsledkem je, že nervové kořeny začínají být zaseknuty, blízké váčky jsou stlačeny, žíly, tepny jsou ztuhlé.
Poslední, nejzávažnější stadium onemocnění je charakterizováno posunem, zkroucením, deformací těl obratlů, dalším zvětšením jejich oblasti, proliferací. Dotčené vláknité tkáně začínají být nahrazovány kostní tkání ve formě specifických výrůstků - osteofytů, které kompresují míchu. V důsledku toho dochází k výraznému snížení pohyblivosti páteře.
Kvůli zvláštnostem lokalizace patologických procesů vykazuje osteochondróza hrudní oblasti symptomy typické i atypické, opakující projevy jiných onemocnění. To je způsobeno tím, že v důsledku komprese krevních cév a nervových vláken, strukturálních změn v páteři jsou narušeny funkce blízkých vnitřních orgánů.
Uvádíme příznaky, které jsou typické a nejčastější v osteochondróze v hrudi:
Při diagnóze "hrudní osteochondrózy" se projevují příznaky spojené s bolestivými vjemy mezi dalšími stížnostmi. Intenzita a trvání těchto stavů závisí na stupni patologického procesu. Lokalizace bolesti se může pravidelně měnit rychle, například pohyb z jedné oblasti hrudníku na druhou, pokrývající celou prsa. Často pocítila bolest v oblasti mezi lopatkou. Povaha bolesti v hrudní osteochondróze je nudná, stlačující, ostrá. Zvýšená nemocnost je zaznamenána v noci a kdy:
Kvůli přemístění těla obratlů, patologickým změnám v struktuře hrudníku, ztuhnutí nervových vláken a krevních cév spojených s plícemi, se někdy objevuje dušnost v osteochondróze v hrudníku. Kromě toho, protože v hrudní oblasti jsou struktury zodpovědné za inervaci srdce, střev, jater, ledvin, některých dalších orgánů, nemoc je v mnoha případech doprovázena následujícími příznaky:
Bolest v srdci s hrudní osteochondrózou, často lisováním, stlačením, může být při diagnostikování zavádějící, protože je podobná projevům anginy pectoris, infarktu myokardu. Zvláštností těchto pocitů je dlouhá doba trvání, absence účinku při užívání léků pro expanzi srdečních cév. Na kardiogramu nejsou žádné změny.
Symptomy hrudní osteochondrózy u žen, spojené s jediným mechanismem výskytu, jsou v mnoha případech složité. Existují dva syndromy se souborem určitých patologických stavů způsobených osteochondrózou v hrudi:
Dlouhotrvající, ne příliš výrazná bolest v osteochondróze na hrudi u žen, často charakterizovaná jako bolestivost, tahání, která je vlastně dorsalgií. Stížnosti mohou být přítomny po dobu 2-3 týdnů, nepohodlné pocity pak ustupují (zvláště při chůzi), pak zesílí (často v noci, se sklonem, hlubokým dýcháním). Za přítomnosti tohoto syndromu může hrudní osteochondróza mít příznaky spojené s obtížemi dýchání, ztuhlostí svalů.
Paroxysmální projevy nemoci se nazývají termín "dorsago" nebo "hrudní komora". V takovém případě se bolest objeví náhle, ostře, často připomínající příznaky srdečního záchvatu. Útok na hrudní osteochondrózu má následující příznaky:
Pokud léčba patologie není zahájena včas, může mít osteochondróza hrudní kůže následující důsledky:
Pokud se objeví příznaky osteochondrózy hrudníku, doporučuje se konzultovat neurologa, který již se zpětným vyšetřením a vyšetřením páteře v několika pozicích pacienta může provést primární diagnózu. Pro stanovení stupně poškození jsou předepsány rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Taktika léčby závisí na získaných výsledcích.
Často se bolestivé příznaky osteochondrózy hrudníku eliminují užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac atd.). Při exacerbaci a intenzivní bolesti lze provést paravertebrální blokádu s roztokem Novocaine. Kromě toho mohou být v rámci konzervativní terapie předepsány následující léky:
Pro zlepšení metabolických procesů, eliminace svalové hypertonie, prevence různých komplikací se používají tyto metody léčby:
Chirurgická léčba je nutná, pokud je mícha vytlačena fragmentem intervertebrálního disku. V tomto případě může být prováděna buď laminotomie - excize obratlů obratlů, nebo discektomie - odstranění části meziobratlového disku nebo jeho úplné odstranění instalací transplantace. Na klinikách s moderním vybavením se chirurgické manipulace provádí malým traumatickým způsobem pomocí malých řezů.