Při absenci léčby nebo nesprávné léčby subkutánního purulentního zánětu měkkých tkání prstů, stejně jako v případě infekce otevřených zlomenin, vzniká zločinec kosti. Toto onemocnění se také nazývá falangeální osteomyelitida. Je to extrémně vzácné, pouze v 5% všech případů. zločinec je však nejobtížnější z hlediska léčby, může způsobit nezvratné účinky.
V počáteční fázi je zvažovaná patologie podobná subkutánnímu supuurace:
V průběhu času onemocnění postupuje a uvedené příznaky se stávají výraznějšími. Kostičník pokračuje s intenzivní, někdy nesnesitelnou, pulzující bolestí v celé falanci poraněného prstu, který se zvětšuje, má tvar baňky a prakticky se nehýbe. Kůže na něm svítí, horní vrstvy epidermis prasknou a odlupují.
Po zjištění nemoci je předepsána nouzová operace.
Při přípravě na operaci se provádí řada dezinfekčních lázní s teplým roztokem manganu.
Podstata operace spočívá v otevírání a odvodnění purulentního zaměření, odstranění mrtvé tkáně. V přítomnosti "roztavených" oblastí na kostech (erupce) jsou vyříznuty. Po ukončení chirurgického zákroku je rána dekontaminována a aplikovány stehy.
Toto radikální opatření je přiděleno pouze v případě vážného poškození (tání) falanxu.
Stojí za zmínku, že nutnost amputace nastává pouze s opomíjenou panikou a pokusy o samoléčbu antibiotiky nebo lidových léků. Proto je při prvním patologickém příznaku důležité okamžitě kontaktovat chirurga.