Krevní srážlivost je nejdůležitější schopností organismu zastavit krvácení, když jsou poškozeny stěny krevních cév a krevní sraženiny se rozpouštějí, když již nejsou potřebné. Pojem koagulace krve je neoddělitelně spojen se systémem homeostázy, jehož funkcí je uchování krve. Homeostasis má dva mechanismy:
- Primární - vaskulární trombocyty. Při tom se krevní destičky sousedí a tvoří takzvaný "bílý trombus", v němž převládají destičky.
- Sekundární - koagulace (on také - koagulace krve). Tím vzniká hustá blokace poškozené oblasti s fibrinovou sraženinou, která se také nazývá "červená krevní sraženina". Toto jméno mu bylo dáno, protože fibrínová síť se v podstatě skládá z erytrocytů.
Proto je proces srážení krve spíše komplikovaný a jeho úloha v těle je velmi významná. Jakákoli patologie spojená s srážení krve může indikovat onemocnění a vést k ní. Mělo by se také upřesnit, že konečnou fází homeostázy je fibrinolýza, při které se krevní sraženina rozpadá, když se plazmo zotaví a potřeba fibrinové sraženiny zmizí.
Indikátory pro analýzu koagulability krve Test koagulace krve se také nazývá koaguloramma. Chcete-li provést krevní test na srážení, je nutné určit tuto indikaci. U řady nemocí může být srážení krve narušeno a jejich přítomnost je základem pro ověření schopnosti srážení:
Také koagulační analýza je nezbytná pro určité podmínky:
- těhotenství;
- pooperační nebo předoperační období;
- kontrolu při léčbě antikoagulancií;
- Pokud je nutné podezření na prodlouženou ztrátu krve, je nutná kontrola srážení.
Interpretace krevního testu pro srážení
Předtím, než se mluví o normě analýzy krevní srážlivosti, je třeba objasnit, že v každé laboratoři se tyto indikátory mohou mírně lišit, a proto je konečné slovo pro ošetřujícího lékaře. Mělo by se také chápat, že míra koagulogramu se v průběhu těhotenství liší v závislosti na trimestru.
Takže celkový krevní test na srážení obsahuje 8 norem, které poskytují odhad srážení krve:
- Krevní test na dobu srážení. Norma srážení času je 5-10 minut (pro žilní krve a pro kapilární - 2 minuty). Zvýšení parametru indikuje nízkou koagulaci a snížení nadměrné srážení.
- APTTV je aktivovaný částečný tromboplastinový čas. Norma je od 24 do 35 sekund. Zvýšení času naznačuje špatnou koagulační schopnost a pokles času pro hyperkoagulaci.
- Protrombinový index je protrombinový čas, který se odečte, aby se zjistila cesta vnější srážení. Míra je od 80 do 120%. Pokles indikátoru indikuje hyperkoagulaci a zvýšení redukované funkce koagulace krve.
- Fibrinogen je protein v plazmě. Obvykle je indikátor od 5,9 do 11,7 μmol / l. Může se zvýšit se zánětem, těhotenstvím, popáleninami a infarktem. Snímek může hovořit o syndromu DIC nebo onemocnění jater.
- Trombinový čas je vyhodnocení konečné fáze koagulace. Obvykle je tato hodnota 11 až 17,8 sekundy. Při nedostatku fibrinogenu, hyperbilirubinemie nebo při léčbě heparinem může dojít k nárůstu a poklesu času - s velkým množstvím fibrinogenu v krvi nebo syndromem ICE.
- Čas rekalcifikace plazmy je normální - od 60 do 120 sekund.
- Plazmová tolerance k heparinu. V současné době se tento test vždy nepoužívá. Norma je od 3 do 11 minut.
- Odstranění krevní sraženiny. Obvykle je parametr od 44 do 65%.
Jak se provádí test srážení krve?
Krevní koagulační test se často provádí in vitro, avšak například při hodnocení koagulace celotřídní krevní tromboelastografie je možné provést měření aproximující podmínky Invivo.
Chcete-li provést obecný krevní test na srážení, 8 hodin před testem nestojí za stravování. Krev pro analýzu je převzata z žíly k vyhodnocení žilní krve. Posoudit schopnost srážení kapilární krve a krevních destiček natolik, aby bylo možné analyzovat krev z prstu.