Narození s panvovou prezentací - jak se připravit na maminku?
Narození s koncem závěru jsou plné mnoha nebezpečí. Z tohoto důvodu se příprava takových těhotných žen na doručovací proces provádí předem. Zvažme tento fenomén podrobněji, budeme načrtávat zvláštnosti vedení předků péče, možné komplikace procesu vzhledu dítěte.
Biomechanismus práce s panvovou prezentací
Před přípravou na dodání lékaři provedli kontrolní studii několik dní, aby zjistili, zda se změnila pozice plodu. S počátkem narození žena jde do porodnice. Samotný mechanismus práce v panvovém zobrazení je následující:
- Vložení malých glutetů dítěte do malé pánve a pohybující se podél kanálu. Proces začíná tím, že gluteální čára je vložením trupu dítěte. Pak jeho panvový konec prochází do dutiny malé pánve. Během bojů se hýždě snižují a hlouběji vstupují do malé pánve. Jeden hýždík pak klesne pod druhou. Působí přímo jako kabeláž, jako malý fontanel v předloktí hlavy.
- Vnitřní obrat. Existuje rotace hýždí. Současně se přední přibližuje osamělému artikulaci, zadní je směrováno na kříž.
- Řezání a erupce hýždí. Objevuje se po fixaci předního hýždí dítěte iliakální oblastí. Takže panvový konec se rodí. V tomto případě má páteř silný boční oblouk. Se smíšenou formou prezentace na zádech vyjde jedna nebo dvě nohy.
- Narození ramene. Vnitřní rotace probíhá téměř současně s ohýbáním hlavy. Je narozen hummelní opasok, stejně jako s hlavou previa - příčný rozměr je vložen do pánve porodní ženy.
- Narození hlavy. Vyskytuje se v ohnuté poloze. Suboccipitální fossa je fixována obloukem laterální kosti. Poté se postupně rodí brada, tvář dítěte, jeho čelo, koruna a zadní část hlavy.
Jak začíná dodávka závěru?
Předchůdci práce v panvovém zobrazení se neliší od těch, které předcházejí generickému procesu při bolesti hlavy. K těmto porodníkům patří:
- odchod korku ;
- pravidelné kontrakce;
- výtok plodové vody.
Existují však některé rysy okamžitého nástupu narození. Takže proces vyhnanství může začít, když nedojde k úplnému otevření dělohy. To je způsobeno menším rozsahem pánevního konce v porovnání s hlavou. Z tohoto důvodu je v prvním období porodu žena nucena dodržet odpočinek v posteli. Tím se zabrání vzniku komplikací v procesu podání.
Jak jsou narození v panvovém zobrazení?
Průběh práce v panvovém zobrazení je zcela kontrolován porodníkem. Hlavním principem při provádění příspěvku při narození je udržení správné polohy dítěte. Nohy je třeba táhnout podél kufru. Ovocné rukojeti je přitlačují k hrudi. Nejprve se dítě narodí pupku a pak na okraj spodního řádu lopatky. Teprve po tom, ruce, ramenní pás vyjde a hlava se narodila.
Hlavní body práce v panvovém zobrazení jsou:
- prevence ztráty nohou;
- pomoc při odstraňování rukojetí a hlavy (aby nedošlo k zadření);
- provádění epiziotomie (pro rychlé narození hlavy).
Panická prezentace - císařský nebo přirozený porod?
S tímto typem uspořádání dítěte v matčině lůně, jako je panvová prezentace plodu, je zrození nebo císařský řez stanoveno výhradně lékařem. V tomto případě lékaři mluví o přirozeném porodu. Ale ne vždy je tento druh dodávky přípustný. Mezi indikace pro císařský řez s panvovou prezentací, stojí za zmínku:
- ložisko samčího plodu;
- předčasný nástup narození;
- noční kadeřnictví;
- úzká pánvi ženy při porodu;
- riziko silného prodloužení hlavy během porodu;
- velký nebo naopak - malé ovoce (méně než 2,5 kg nebo více 4);
- přítomnost zapletení pupeční šňůry;
- chronická hypoxie;
- přítomnost dalších komplikací.
Jsou přirozené narození možné s panvovou prezentací?
Péřovny odpovídají na tuto otázku kladně. Přirozené porodnice s panvovou prezentací jsou prováděny s glutealaterálním a čistě gluteálním uspořádáním plodu. V tomto případě lékaři berou v úvahu některé znaky gestace, které umožňují klasické porody:
- nedostatek pupeční šňůry ;
- malé ovoce;
- normální velikost pánve;
- včasné otevírání děložního hrdla;
- těhotenství.
Vedení porodů pro Tsovyanov s panvovými prezentacemi
Vzhledem k zvláštnostem práce v panvové prezentaci je třeba poznamenat, že často s takovou dodávkou porodnice používají Tsovyanovu příručku. Účelem je sledovat normální uspořádání částí těla v průběhu porodu. Při vyhoštění dítěte je proto nutné zajistit, aby nohy byly vždy narovnány a tlačeny na tělo (hrudník).
Dbejte na to, aby dítě drželo nohy. Tím zabráníte převrácení. Nohy jsou umístěny na úrovni obličeje, čímž se zachová ohnutá poloha hlavy. V této poloze získá plodové tělo kuželovitý tvar. Maximální objem je dosažen v úrovni ramen (průměr 42 cm). Po narození plece se objevuje hlava bez obtíží. Takto je doručení prováděno s panvovou prezentací.
Komplikace dodávání závěru
Správná volba taktiky a dodržování posloupnosti grantového vyloučení vylučuje vznik komplikací. To se však ne vždy děje. Mezi možnými porušeními se lékaři v panvové prezentaci nazývají následujícími důsledky práce:
- předčasný výtok plodové vody;
- ztráta částí těla a pupeční šňůry;
- primární slabost pracovní činnosti;
- úmrtí plodu (s prodlouženým stlačením pupečníkové šňůry na pánevní stěnu po dobu delší než 10 minut);
- aspirace s plodovou tekutinou;
- unbending, pinpring.
Prezentace pelvi - předčasná porod
Narození s panvovou prezentací plodu často začínají před předepsaným časem. To je způsobeno nadměrným tlakem gluteální části kmene na krčku. Vzhledem k této skutečnosti jsou ženy se stabilní panvovou prezentací hospitalizovány ve věku 38-39 týdnů. Těhotná se pečlivě připravuje na proces, sleduje otevření děložního čípku a plodu. To pomáhá zabránit vzniku komplikací v procesu doručování.