Autoimunitní hepatitida
Zánětlivé onemocnění jater neznámého původu, které má chronickou povahu, se nazývá autoimunní hepatitida. Bohužel tato nemoc není tak vzácná a postihuje převážně ženy v mladém věku. Hlavním nebezpečím je, že toto onemocnění způsobuje těžké poškození jater, cirhózu a nedostatečnost.
Symptomy chronické autoimunitní hepatitidy
V normálním zdravotním stavu a těle se choroba nejprve může vyskytnout bez klinických projevů, tak často je hepatitida diagnostikována ve stádiu závažných změn v jaterním parenchymu a cirhóze.
Nicméně onemocnění se často ucítí a najednou s výraznou symptomatologií.
Známky autoimunní hepatitidy:
- ztmavnutí moči na barvu černého čaje nebo tmavého piva;
- ikterus kůže, sklera;
- slabost, ospalost, neustálý pocit únavy;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolesti v pravém hypochondriu , závažnost;
- nepohodlí v horní epigastrické oblasti;
- horečka;
- kožní vyrážky.
Navíc mohou nastat další extrahepatické projevy a poruchy fungování jiných tělesných systémů:
- hirsutismus ;
- amenorea;
- ulcerózní kolitida;
- vitiligo;
- artralgie;
- hemolytická anémie;
- iridocyklitida;
- myokarditida;
- pleurisy.
Diagnostika autoimunní hepatitidy
Je obtížné přesně určit tento typ onemocnění, protože všechny příznaky jsou podobné jiným druhům virové akutní hepatitidy.
Pro vyjádření přesné diagnózy je nutno provést speciální laboratorní, biochemické a ultrazvukové vyšetření, biopsii.
Podle kritérií přijatých v mezinárodní lékařské komunitě je autoimunitní hepatitida charakterizována těmito indikátory:
- v krvi nejsou žádné markery aktivních virových infekcí hepatitidy A, B, C;
- zvýšená aktivita ALT a ASAT;
- titry protilátek přesahují 1:80;
- hladina y-globulinů je více než 1,5 krát nebo vyšší;
- v anamnéze neexistuje žádná alkoholická, narkotická závislost.
V této autoimunitní hepatitidě typu 1 je diagnostikována kvůli přítomnosti protilátek v krvi SMA nebo ANA, 2 typy - anti-LKM-I, 3 typy - SLA.
Díky ultrazvuku je možné odhalit stupeň nekrotizace parenchymu a jaterních tkání a zvýšit to. Biopsa se provádí pro morfologickou analýzu vzorku, detekci aktivity onemocnění a její průběh.
Léčba autoimunní hepatitidy
Zejména léčba je založena na užívání kortikosteroidních hormonů, které současně přispívají k potlačení reakce imunitního systému a zastavení zánětlivého procesu.
Obvykle je podáván dlouhý průběh prednisonu (prednison) ve formě intravenózních infuzí. Po několika měsících léčby se dávka léčiva sníží a léčba získá podpůrný charakter. Navíc schéma přidává další lék - Delagil. Doba trvání kurzu může být až 6-8 měsíců, po které je nutné neustále sledovat hepatolog a preventivní terapii.
V situacích, kdy hormonální léčba nevytváří požadovaný účinek a hepatitida je charakterizována více relapsy, je účelné provést operaci transplantace jater.
Dieta u autoimunní hepatitidy
Stejně jako u jiných odrůd popsané choroby se doporučuje výživa podle pravidel a norem tabulky č. 5 pro přípravek Pevzner.
Nezahrnuje žádné choleretické výrobky, tučné a smažené potraviny, čerstvé pečivo, sladkosti, zejména čokoládu a kakao.
Pitný alkohol je přísně zakázán.
Obiloviny, těstoviny, pečené pečivo, chléb z 1 a 2 druhů mouky (včerejší), zelenina, ovoce a bobule (pouze sladké) jsou povoleny.