Index plodové vody
Během celého těhotenství (s výjimkou jeho nejčasnějších fází) je plod obklopen plodovou plíží nebo plodovou tekutinou. Toto prostředí, ve kterém se dítě pohybuje jako kosmonaut ve vesmíru, ho nejen chrání před vnějšími vlivy a udržuje potřebnou teplotu, ale také se podílí na metabolismu. Množství plodové vody po dobu devíti měsíců se neustále mění, ale pro každé období těhotenství existují normy objemu plodové vody. Odchylky v jednom směru mohou znamenat, že není všechno v pořádku s ovocem.
Míra plodové vody během těhotenství
Objem plodové vody může být 600-1500 ml. Množství plodové vody nižší než 500 ml je považováno za nízkou vodu, je více než 1,5-2 l. Ultrasonografie napomáhá k přesné diagnostice.
Během ultrazvukového vyšetření odborník vizuálně určuje množství tekutiny pomocí příčného skenování. Pokud je plodová hmota bohatá, je diagnostikován polyhydramnios, pokud je málo, je mělká voda. Každá odchylka od normy vede lékař podrobněji - výpočtu indexu plodové vody. Za tímto účelem je děloha podmíněně rozdělena na 4 stejné části dvěma liniemi, z nichž jedna běží vertikálně podél bílé linie těhotenství a druhá vodorovně na úrovni pupku. V každé části se měří maximální vertikální kapsa (volný prostor mezi stěnou dělohy a plodem), výsledky jsou shrnuty tak, aby poskytly index plodové vody.
Pro každé období těhotenství má vlastní normy tohoto ukazatele. Například index normální tekutiny po dobu 22 týdnů bude 14,5 cm nebo 145 mm (možné výkyvy by měly být v rozmezí 89-235 mm). A ve 32 týdnech bude index plodové vody o 144 mm, s odchylkami v rozmezí 77-269 mm. Hodnoty pro různé termíny těhotenství naleznete v sekci Tabulka indexu plodové vody .
Amniotic Index - Abnormální
Odchylky od normy jsou uvedeny, pokud je index plodové vody nižší nebo vyšší než hodnoty uvedené v tabulce. Jak hladina vody, tak nízká hladina vody ukazují možné patologické stavy ve vývoji plodu nebo během těhotenství.
U polyhydramniózy se dítě často dělá v děloze špatně a někdy se ukáže, že je propojeno pupeční šňůrkou. Příliš mnoho plodové vody může způsobit předčasné porušení a předčasné porodnictví. Překročená děloha je při porodu a po porodu horší, což může vést k slabé pracovní síle ak vzniku krvácení.
Hlavní příčiny polyhydramnios jsou:
- malformace (nervové a zažívací systémy) a fetální chromozomální abnormality;
- placentární nedostatečnost;
- těhotenství s rhesus konfliktem;
- infekční onemocnění těhotné ženy;
- diabetes u těhotné ženy.
Pokud index plodové vody naznačuje značný nedostatek vody ve druhém trimestru těhotenství, pak může nastat život ohrožující situace - komprese pupoční šňůry. Kromě toho je dítě uvězněno v děloze, její pohyby jsou omezené. Tyto děti často mají problémy s páteřními a kyčelními klouby po narození.
Vývoj nízké hladiny vody může vést k:
- fetální malformace (vylučovací systém a ledviny);
- hypoxie a podvýživa plodu;
- placentární nedostatečnost;
- odložené těhotenství;
- infekční onemocnění;
- hypertenzní onemocnění těhotných žen;
- kouření.
Na rozdíl od přesvědčení některých žen, množství tekutiny, které pijí, neovlivňuje změnu objemu plodové vody v placentě.