Při cholecystitidě a přítomnosti velkého množství velkých kamenů se provádí operace nazývaná cholecystektomie. Jako každý chirurgický zákrok má tento postup určité důsledky a vyžaduje období zotavení. Často po odstranění žlučníku, pravé straně bolí a je tu těžké. Ve většině případů podobné příznaky (postcholecystektomický syndrom) zmizí během 2-3 týdnů.
Operace pro vyříznutí orgánu je zpravidla prováděna laparoskopickou metodou. Navzdory nízké invazivitě této cholecystektomie po ní stále dochází ke zranění měkkých tkání, ke kterému tělo okamžitě reaguje se slabým zánětlivým procesem. Navíc k vytvoření dostatečného prostoru při odstranění žlučníku se břišní dutina rozšiřuje naplněním oxidem uhličitým.
Tyto faktory jsou hlavní příčinou nepohodlí bezprostředně po operaci. Obvykle se během prvních 2 až 4 dnů podávají anestetika intravenózně nebo infuzí. Další 1-1,5 měsíce po odstranění žlučníku jsou bolesti na straně nízké intenzity vzhledem k tomu, že se tělo přizpůsobuje změněným podmínkám fungování trávicího systému. Žluč je nadále produkován játry v dřívějších množstvích, v závislosti na objemu a obsahu tuku v konzumovaných potravinách, ale nehromadí se, ale proudí dolů po kanálech a okamžitě vstoupí do střeva.
V těch případech, kdy je syndrom postcholecystektomie velmi intenzivní, spojený s nauzeou nebo zvracením, poruchami dyspepsie ve formě hnačky nebo zácpy, zvýšením tělesné teploty, mluvíme o komplikacích chirurgického zákroku nebo o exacerbaci chronických patologií.
Důvody pro tuto podmínku mohou být:
Navíc silná bolest vpravo po odstranění žlučníku je často způsobena porušením stravy. Rehabilitace s cholecystektomií zahrnuje časté a rozdělené stravování s omezením nebo úplným vyloučením mastných, smažených, kořeněných, kyselých a slaných potravin. Použití takových přípravků vyžaduje velké množství žluči při trávení a při absenci zásobníku (bublinky) to nestačí. Nezpracované kusy jídla vstupují do střev, způsobují nadýmání, bolest, plynatost a poruchy stolice.
Řešením tohoto problému je přísné dodržování předepsané stravy a paralelní léčba onemocnění, které způsobilo post-cholecystektomický syndrom.
Při normálním zotavení a přizpůsobení organismu novým způsobům fungování produkuje játra potřebné množství žluči, které je dostatečné k trávení stravovací stravy. Vzácně dochází k syndromu cholestázy, který je charakterizován stagnací tekutiny ve vnitřních kanálech těla. Současně se žluč stane silnější a přestane tekoucí volně do střevního lumenu. Současně krev zvyšuje obsah bilirubinu a jaterních enzymů, což vyvolává intoxikaci těla, doprovázenou hmatatelnou bolestí v játrech a pravém hypochondriu.
Léčba cholestázy zahrnuje podávání choleretických přípravků, hepatoprotektiv a korekci stravy.