Adenomyóza dělohy - co to je, jak rozpoznat a léčit nemoc?
Když pacientka slyšela od lékaře diagnózu "adenomyózy dělohy", co to je - pacienti ne vždy vědí. Toto onemocnění se často nazývá interní endometrióza, která se rovná různorodosti této patologie. Většina lékařů však tyto nemoci dokonce odlišuje, i když existují určité podobnosti.
Adenomyóza dělohy - co je to přístupný jazyk?
Předtím, než zjistíme, jaká je adenomyóza u žen, je třeba stručně zvážit strukturu pohlavního orgánu. Stěny dělohy sestávají ze tří vrstev, z nichž vnitřní je endometrium. Tato vrstva je často nazývána funkční - každý měsíc podléhá cyklickým změnám. Na konci menstruačního cyklu je odmítnut, pokud není těhotenství, a žena stanoví měsíční výtok.
Při adenomyóze dochází ke zvýšené proliferaci endometriálních buněk. Rychle se rozmnožují a postupně začínají přesahovat slizniční membránu. V průběhu času buňky endometria pronikají do svalové vrstvy a dokonce do sousedních orgánů. V patologii není růst endometria pozorován uvnitř dělohy, ani zahušťováním, ale směrem ven - ve směru myometria.
Adenomyóza - příčiny
Přesně jmenovat důvod, kvůli kterému vzniká adenomyóza, nebo jak se nazývá - vnitřní endometrióza, lékaři nemohou. Většina odborníků je nakloněna teorii, podle které se onemocnění vyvíjí na pozadí hormonálních změn v těle. Mezi mechanismy vývoje nemoci gynekologové rozlišují:
- Teorie implantátů - ohniska adenomyózy se vytvářejí v důsledku poklesu krve skrz děložní trubice do dutiny peritonea.
- Metoplázie koelomického epitelu - ohniska onemocnění jsou tvořeny z pozůstatků embryonální tkáně, které nebyly podrobeny regresi ve tkáních orgánů reprodukčního systému.
- Indukce - vznik fokální adenomyózy pod vlivem nepříznivých faktorů.
Ve vývoji onemocnění doktoři identifikují a předisponují faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko patologie. Mezi ně patří:
- dědičná predispozice k novotvarům;
- pozdě nebo brzy začátek měsíčního ;
- nadváha;
- pozdní nástup sexuální aktivity;
- přítomnost operací na reprodukčním systému;
- komplikace porodu;
- použití nitroděložních spirál.
Jaké je nebezpečí vnitřní endometriózy?
Adenomyóza těla dělohy s předčasnou detekcí, absence terapie může mít za následek negativní důsledky. Proti adenomyóze se často vyskytují:
- akutní nebo chronická anémie (z důvodů hojně měsíčně );
- rozšíření ohnisek na sousední tkáně a orgány: střevní obstrukce , hemotorax;
- malignace ohnisek adenomyózy.
Adenomyóza - formy
Vnitřní endometrióza dělohy má několik morfologických forem. V závislosti na povaze, struktuře a růstu přidělují:
- Dysfunkční adenomyóza - charakterizovaná rovnoměrným roztažení endometriálních buněk po povrchu dutiny dělohy.
- Focální (nodulární) - zvýšení počtu buněk endometria se zaznamenává na několika místech, v ohniskách.
- Smíšená forma - existují náznaky obou jmenovaných druhů.
Existuje také klasifikace adenomyózy v závislosti na stupni penetrace buněk hluboko do:
- 1 stupeň - růst je fixován v oblasti submukózní membrány dělohy;
- 2 stupně - šíření proliferace na svalovou vrstvu, ale ne více než 50% její tloušťky;
- 3 stupně - je ovlivněna více než polovina myometria;
- 4 stupně - endometriální buňky opouštějí svalovou vrstvu, což zahrnuje proces sousedních orgánů.
Focální adenomyóza
Nodulární adenomyóza je charakterizována pronikáním buněk endometriálního původu do svalové vrstvy. Při provádění ultrazvuku zjistí lékaři uzlové útvary s různou velikostí a lokalizací. Často mohou být naplněny kapalinou hnědé barvy nebo krve. Jak postupují, jejich počet se zvyšuje a vzdálenost mezi nimi se výrazně snižuje.
Difuzní forma adenomyózy
Difuzní adenomyóza je pozorována, když endometriální buňky rostou rovnoměrně po povrchu sliznice. Ve vnitřní vrstvě jsou tvořeny tzv. Slepé kapsy, které pronikají do různých hloubek vnitřních vrstev dělohy, nejprve svalu. V tomto případě existuje předispozice k tvorbě píštělí v břišní dutině s průnikem endometriálních buněk do orgánů malé pánve. Difuzní forma může projít do maligních formací.
Smíšená forma adenomyózy
Smíšená nebo difúzně-fokální forma adenomyózy je charakterizována přítomností příznaků obou fází patologie. Při vyšetření pohlavního orgánu ultrazvukem doktoři fixují kombinace průsvitného klíčení spolu s ohnisky adenomyózy. Toto onemocnění je pozorováno při absenci správné léčby ohniskových forem a jejich pozdní detekcí lékařem. V patologickém procesu se objevují další orgány malého pánve:
- střeva;
- močový měchýř;
- vaječníků a vajíčků.
Adenomyóza - příznaky
V závislosti na stupni adenomyózy se závažnost symptomů nemoci může změnit. Nejběžnějším a charakteristickým příznakem onemocnění je změna povahy a objemu menstruačního toku. Při adenomyóze trvá menstruace 7 dní nebo více, zatímco množství menstruační krve přesahuje 80 ml. Jizvy se v ní často nacházejí. Kromě toho 2-3 dny předtím a kolikrát později se objevují hnědé špinění. V některých případech mohou pacienti samy podezření na adenomyózu dělohy, jejíž příznaky jsou následující:
- silné bolestivé pocity v dolní části břicha, které dávají panvové oblasti, nejsou příbuzné měsíčnímu;
- bolest při pohlavním styku;
- pokles hemoglobin na pozadí velké ztráty krve;
- rychlá únava;
- slabost;
- závratě.
Bolest v adenomyóze
Vzhledem k příznakům adenomyózy je nutné oddělit charakteristické bolesti v dolní části břicha. S nástupem onemocnění mají nízkou intenzitu, tolik žen jim nepřipojuje význam a odpisuje je na PMS. Bolestivé pocity se budou otáčet 2-3 dny před menstruačním obdobím a mohou trvat ještě 3 dny po jejich ukončení. Povaha bolesti a její umístění jsou důsledkem lokalizace adenomyózy, jejich počtu. Pokud je růst endometriálních buněk pozorován v oblasti isthmusu, bolest se ozařuje do perineu, jestliže dojde k úhlu dělohy - to bolí vlevo nebo vpravo ve slabinách.
Echo příznaky vnitřní endometriózy
Předběžná diagnóza se provádí na základě shromážděné anamnézy po posouzení stávajících symptomů poruchy. K vyjádření názorů se provádí ultrazvuk pánevních orgánů. Definování adenomyózy na ultrazvuku může být založeno na charakteristických rysech:
- kulovitý tvar dělohy;
- zvýšení velikosti těla;
- různé tloušťky stěn dělohy;
- cystické útvary o průměru 3 mm a větším;
- zahrnutí do endometria oválného nebo kulatého tvaru, bez stínu;
- vysoká ozvěna hustoty formací.
S difuzní adenomyózou dělohy (což je popsáno výše) je účinnost ultrazvuku výrazně snížena. S touto formou patologie je hysteroskopie hlavní diagnostickou metodou. Tato studie je zaměřena na studium tkáně pomocí speciálních video zařízení. Snímač se vkládá přes vagínu a krk přímo do děložní dutiny.
Adenomyóza - léčba
Po prozkoumání znaků a projevů takového onemocnění, jako je adenomyóza dělohy, co se týče patologie, je nutné zastavit se na znakech terapie. Před léčbou adenomyózy lékaři provádějí komplexní diagnostiku zaměřenou na zjištění příčiny onemocnění. Základem terapeutických opatření je hormonální terapie, protože porucha je doprovázena změnou v hormonálním pozadí. Jako léky jsou perorální antikoncepce a estrogeny častěji předepsány:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Aby však byla eliminována adenomyóza dělohy, léčba vyžaduje integrovaný přístup. Mezi hlavní oblasti terapie je třeba zdůraznit:
- nešpecifická protizánětlivá terapie - ibuprofen, paracetamol;
- příjem sedativ - Phytoset, Dormiplant;
- použití imunomodulátorů - Immunal, Immunomax;
- eliminaci anémie - Sorbifer;
- udržování funkce jater - Essentiale;
- fyzioterapie - elektrokoagulace, embolizace, ablace.
Adenomyóza dělohy (která je uvedena výše) je často léčena chirurgicky. V tomto případě je potřeba chirurgického zákroku určena lékařem. Jak léčit adenomyózu dělohy v určité situaci - rozhodne lékař. Indikace pro operaci jsou:
- difuzní adenomyóza o hodnotě 3-4 stupňů;
- Uzlové nebo smíšené formy bez účinků hormonální léčby;
- syndrom těžké bolesti;
- kombinace s jinými patologickými stavy dělohy (myom, patologie krku), nádor vaječníků.
Samostatně potřebujeme mluvit o léčbě adenomyózy s lidovými léky. Existuje mnoho metod, které usnadňují průběh onemocnění. Mohou však být použity pouze po konzultaci s lékařem.
Bylinné prostředky
Složení:
- pastýřský sáček - 1 čajová lžička;
- kořeny aira - 1 čajová lžička;
- cívka - 1 čajová lžička;
- bavlna - 1 čajová lžička;
- listy kopřivy - 1 čajová lžička;
- sporish - 1 čajová lžička;
- voda - 1 litr.
Příprava, aplikace
- Byliny se smíchají, nalijí se vroucí vodou.
- Trvejte 2 hodiny.
- Filtrujte a vezměte 0,5 šálku 3krát denně. Délka kurzu je 1 měsíc.
Adenomyóza a těhotenství
Problémy s koncepcí jsou často pozorovány u gynekologických onemocnění. Když se dozvěděli o interní endometrióze, zda je možné otěhotnět, zda se nemoc projevuje v reprodukční funkci - má každá žena zájem. Adenomyóza je často doprovázena porušením cyklu, takže nemusí nastat jeho těhotenství. Nicméně onemocnění není 100% bariérou koncepce. Západní odborníci tvrdí, že adenomyóza brání těhotenství pouze v případě, že existují jiné patologické stavy.