Akutní selhání srdce

Taková běžná diagnóza, jako je akutní srdeční selhání (AHF), je patologie, při které srdeční dutiny ztrácejí schopnost kontrahovat synchronně. To vyvolává pokles čerpací funkce orgánu, v důsledku čehož všechny tkáně začínají mít nedostatek kyslíku.

Příčiny akutního srdečního selhání

Nejčastěji se akutní kardiovaskulární selhání stává důsledkem chronické. V 60-70% případů, zejména u starších lidí, se AHF vyvíjí kvůli zhoršení již existující koronární srdeční choroby (infarkt myokardu nebo jeho mechanické komplikace).

U mladých pacientů mohou příčiny vzniku patologie být:

endokarditida;
arytmie;
onemocnění srdce;
dilatační kardiomyopatie (dilatace srdeční dutiny);
těžká aortální stenóza;
srdeční tamponáda;
těžkou akutní myokarditidu.

Vedle hlavních příčin patologie vyzařují takzvané. nevlídné faktory přispívající k jeho rozvoji:

těžké mrtvice ;
selhání ledvin;
pneumonie, septikémie a další infekce;
předávkování léky;
zneužívání alkoholu;
bronchiální astma;
feochromocytom.

Existuje několik možností pro klinický projev syndromu akutního srdečního selhání:

levý ventrikulární OSN;
pravá komora DOS;
kardiogenní šok.

Symptomy akutního srdečního selhání

U levé komory OOS je výměna plynů v plicích primárně narušena kvůli stagnaci v malém kruhu cirkulace. Typickými stížnostmi jsou:

těžké dušnosti;
arytmie;
náhlá slabost;
kašel.

Osoba s OSN se snaží posadit. Pokud není poskytnuta pomoc a stagnace krve v malém kruhu, vše se rozvíjí, kašel může začít s uvolněním krvavého sputa a puls se ucítí obtížně, kůže se stává bledá, studená a lepkavá a dýchání se třepe.

V případě DOS pravé komory, je-li v žilách stagnace (velký oběh), jsou zaznamenány následující příznaky:

bolesti na hrudi;
studený pot a bludy pokožky;
opuch žíl (zejména na krku);
pokles krevního tlaku;
dýchavičnost, udušení;
častý pulz;
otok nohou, drobné;

Při kardiogenním šoku (nazývá se také syndrom malého srdečního výdeje) může tlak osob dramaticky klesat (až na nulové hodnoty). Pacient zažívá bolest, jeho puls je nití, kůže je bledá. Dochází k anurie (v močovém měchýři není moč). Následkem toho se objeví selhání ledvin, plicní edém.

První pomoc při akutním srdečním selhání

Vzhledem k tomu, že DOS je nouzová podmínka, která vážně ohrožuje život člověka, měla by být první ambulance volána na první známky vývoje patologie. Je těžké určit typ insuficience bez účasti specialisty, ale pokud pacient poprvé nezačne zaútočit, pravděpodobně má nitroglycerin předepsaný lékařem v kufříku první pomoci. Stojí za zmínku, že užívání tohoto léku nebo jeho podávání pacientovi bez doporučení lékaře je kontraindikováno, protože Laik může snadno zmást infarkt i při normálním synkopu , ve kterém je nitroglycerin nebezpečně nebezpečný.

Nejlepším pomocným prostředkem pro akutní srdeční selhání je volání lékaře a jeho poskytnutí čerstvému vzduchu. Lékař nejpravděpodobněji předepisuje diuretika a léky nitroglycerinové skupiny (pokud je krevní tlak v normě a existuje OCH v levé komoře). Pokud je tlak malý, poskytněte dopamin, dobutamin.

Léčba akutního srdečního selhání pravé komory je okysličování, podávání analgetik pacientovi, prednisolon, diuretika, nitráty, srdeční glykosidy.

Kardiogenní šok se také léčí kyslíkovou terapií, předepsaným epinefrinem, norepinefrinem, dopaminem, antikoagulancie.