Akutní cholecystitida - příznaky
Akutní cholecystitida je akutní zánět stěn žlučníku, ke kterému dochází, když je výtok žluče narušen a v důsledku toho je výskyt bakteriální infekce. Toto onemocnění se týká vyžadování operace a poté, co apendicitida je druhým nejčastějším výskytem.
Jasné příznaky akutní cholecystitidy
Hlavním příznakem záchvatu akutní cholecystitidy je biliární kolika. S ní se vyskytuje ostrá bolest v pravém hypochondriu, který se dá dostat do pravého ramena, lopatky, subklavní oblasti. Bolest je doprovázena nevolností a zvracením, při kterých v ústní dutině vzniká hořká chuť av emetických masách dochází k příměsi žluči. Nejprve je bolest křečovitá, ale časem se stává stále intenzivnější a často spojitější.
Kromě koliky se při akutní cholecystitidě projevují symptomy charakteristické pro infekční onemocnění:
- zvýšená tělesná teplota (od subfebrilu k vysokému);
- může dojít chlad ;
- jazyk suchý a kožený;
- puls obvykle zrychlil;
- nízký krevní tlak.
V případech, kdy dochází k obstrukci žlučovodu, může dojít k žloutence, i když tento příznak je zřídka pozorován při akutní cholecystitidě.
Mezi specifické příznaky akutní cholecystitidy patří:
- Symptom Grekov-Ortner (bolestivost při klepání na pravý oblouk s boční stranou dlaně);
- bolest s palpací v pravém hypochondriu zhoršená inspirací;
- Murphyho symptom (s hlubokým palpací, který pacient nemůže vdechnout).
V závislosti na příčině onemocnění je cholecystitida rozdělena na kalkulované a bezkamenné. Nejběžnější akutní kalcitózní cholecystitida, ke které dochází v důsledku zablokování žlučovodů s cholelitiázou. Celiakie představuje 5 až 10% celkového počtu případů a může být způsobena infekčními chorobami, gastrointestinálními chorobami, giardiózou a dalšími příčinami. U akutní cévní cholecystitidy jsou příznaky obvykle výraznější a vyžadují povinné chirurgické zákroky, zatímco šílená forma onemocnění je mírnější a někdy léčitelná konzervativními metodami.
V závislosti na celkovém klinickém obrazu a závažnosti výskytu je akutní cholecystitida rozdělena do následujících forem:
- Katarální cholecystitida je nejsnazší forma, někdy mylná pro koliky. Doprovázena mírnou bolestí, nevolností, zřídka - zvracením.
- Flegmonózní cholecystitida - bolesti jsou vyslovovány, zhoršují se změny polohy těla, teplota stoupá na 38 ° C, pulz se zrychluje, břicho se může zvlnit, hladina bílých krvinek v krvi se zvyšuje.
- Gangrenózní cholecystitida nastává s progresí mírnějších forem onemocnění. Symptomy obecného zánětu přicházejí do popředí. Zápalový proces se rozkládá za žlučník. Teplota je vysoká, bolest může klesat kvůli nekróze tkáně žlučníku, výrazné tachykardii, známkám obecné intoxikace.
Komplikace akutní cholecystitidy
Nejnebezpečnější komplikací akutní cholecystitidy je perforace (ruptura) žlučníku s jeho obsahem do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. Po dostupnosti 
zánětlivé adheze, peritonitida může být lokalizována lokálně, jinak zachytí celou břišní dutinu, což vede k život ohrožujícímu stavu. Navíc je možný vývoj žlučových píšťal, abscesů a cholangitidy.
V případě potlačení infekce s přetrvávajícím zablokováním žlučovodů dochází v některých případech k poklesu žlučníku. Může trvat déle, aniž by způsobil zvláštní nepohodlí, ale je také plný hrozby prasknutí a vývoje peritonitidy.
V případě pozdního léčby akutní cholecystitidy se objevují všechny komplikace.