Venózní nedostatečnost dolních končetin

Syndrom, který je charakterizován porušením venózního odtoku z nohou, se nazývá žilní nedostatečnost dolních končetin, což je u žen většinou běžné. Pravděpodobnost vzniku nedostatku hlubokých a povrchových žil během těhotenství je obzvláště velká: u 7-35% nastávajících matek je podobný problém fixován a při každé následující těhotenství dochází pouze k poruše venózního odtoku.

Vnitřní povrch žil má ventily, které při stojící osobě neumožňují, aby krev po působení gravitace proudila dolů a zajistila její zpětný odtok a pohyb do srdce. A žilní nedostatečnost dolních končetin, jejichž příznaky jsou uvedeny níže, naznačuje, že popsaný mechanismus je porušen.

Nedostatečnost žíly se vyvíjí na pozadí poškození ventilového aparátu a také, když:

• propustnost žilního lůžka se snižuje (hluboká žilní trombóza, žíla je stlačena zvnějšku novotvary);
• žilní lůžko je vyplněno arteriální krví (vrozená angiodysplázie nebo následky operací na cévách dolních končetin);
• selhání srdce ( kardiomyopatie ischemie, komplikace myokarditidy, srdečních onemocnění).

Akutní žilní nedostatečnost dolních končetin a chronická forma jsou klasifikovány podle rychlosti progrese. V prvním případě jsou příznaky velmi výrazné, protože tělo vnímá porušení odtoku krve jako šoku a bolestivě reaguje. Pro chronickou nedostatečnost je charakteristický hladký vývoj klinického obrazu - tělo obsahuje kompenzační funkce, snaží se přizpůsobit se, ale po chvíli je vyčerpáno.

Mezi rizikové faktory patří těhotenství, nadváha, snížená fyzická aktivita, věk.

Symptomy žilní insuficience dolních končetin

Pokud hovoříme o chronické formě, je vhodné rozlišovat několik fází:

1. Pacient si stěžuje na pocit těžkosti v nohou; na pokožce viditelné tzv. pavoučí žíly (telangiektázie), viditelné dilatační žíly.
2. Žíly začínají rozšiřovat křečové - to znamená, že se tvoří uzliny.
3. Dolní končetiny se zvětšují, existují noční křeče.
4. Ekzém, hypo- nebo hyperpigmentace (změna barvy pokožky a vzhled jizev) je spojena s přetrvávajícím edémem.
5. Kůže změní svůj vzhled, objeví se uzdravený trofický vřed.
6. Trofický vřed se stává otevřený.

Pokud dojde k akutní žilní nedostatečnosti, tyto příznaky se rychle vyvíjejí a jsou doprovázeny bolestivými pocity.

Je třeba poznamenat, že křečové žíly jako nejznámější cirkulační porucha v nohách jsou jen jedním z projevů tak širokého pojetí, jako je žilní nedostatečnost.

Léčba žilní nedostatečnosti nohou

Jako symptomatickou léčbu doporučují lékaři nosit kompresní prádlo - poskytuje zpětný tok krve a zabraňuje stagnaci v dolních končetinách. Je vhodné nosit prádlo jak v klidu, tak pod zatížením. Máte-li sedavou práci, musíte pravidelně vstávat a ohnout své kotníkové spoje stejně jako normální váhu.

Vhodná léčba tzv. flebotropní léky - tablety pro žilní nedostatečnost nejsou nejúčinnějším prostředkem boje proti ní, i když v posledních letech se farmaceutický průmysl v tomto směru pohybuje kupředu. Pomáhá ulehčit nohu a bolesti, speciální masti a gely místní akce.

Dobré výsledky jsou dány těmito postupy, jako jsou:

• skleroterapie;
• laserová terapie;
• chirurgické odstranění žíly;
• flebektomie;
• ablace;
• endoskopická odstranění žil;
• posunování;
• obnovení ventilů.

Taková léčba je vhodná v pozdějších stadiích venózní nedostatečnosti.

• ← Venózní angiom mozku
• Venózní krvácení →