Trombocytopenie je nedostatek nebo nízká hladina krevních destiček (trombocytů). Tyto bezbarvé krevní buňky jsou nezbytné pro srážení krve. Těžká trombocytopenie může být život ohrožující, protože způsobuje krvácení a spontánní krvácení ve vnitřních orgánech.

Příčiny autoimunitní trombocytopenie

Příčiny trombocytopenie jsou velmi rozmanité. Nedostatek krevních destiček může nastat kvůli problémům s imunitou během krevní transfúze, což je neslučitelné s příbuzenskou skupinou nebo když cizí antigen, například virus, vstupuje do těla. Autoimunitní trombocytopenie se však nejčastěji rozvíjí v lidském těle. Toto je stav, kdy imunitní systém "nerozpozná" své zdravé destičky, což vede k tvorbě protilátek k odstranění "outsiderů". Pokud taková trombocytopenie doprovází další onemocnění, pak se nazývá sekundární. Jeho příčiny jsou různé patologie:

  • kolagenóza (dermatomyositida, systémový lupus nebo sklerodermie );
  • chronická a akutní leukémie (Waldenstromova makroglobulinémie, myelom);
  • některé onemocnění ledvin a chronická hepatitida.

Pokud se autoimunní trombocytopenie projevuje jako izolovaná nemoc, pak se nazývá Verlgofova nemoc, stejně jako esenciální nebo idiopatická trombocytopenie. Příčiny této nemoci nejsou přesně stanoveny. Mezi faktory, které předcházejí jeho vývoji, je třeba zaznamenat virové a bakteriální infekce, chirurgii, očkování, poranění a zavedení gama globulinu. V 45% případů se základní trombocytopenie objevuje spontánně bez jakéhokoli důvodu.

Příčiny produktivní trombocytopenie

Produktivní trombocytopenie se vyskytuje v těle, pokud kostní dřeň nemůže dodat krevní destičky v množství, které je nezbytné pro normální oběh. Příčiny takové trombocytopenie u dospělých jsou:

  • aplastická anémie ;
  • Syndrom TAP;
  • myelodysplastický syndrom;
  • myeloskleróza;
  • metastázy některých nádorů kostní dřeně;
  • působení chemických látek (např. benzenu).

Kromě toho dochází k produktivní trombocytopenii jako důsledek akutní leukémie, při transplantaci krve v hlubokém nádoru, při alkoholismu a při různých infekcích (viremie, miliární tuberkulóza, bakterémie). Ti, kteří trpí nedostatkem krevních destiček a těmi, kteří mají nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové. Trombocytopenie se může vyvinout na pozadí radiační terapie nebo při expozici ionizujícímu záření.

Příčiny lékové trombocytopenie

Když se protilátky proti lékové trombocytopenii produkují proti jinému antigenu, který je fixován na povrchu krevních destiček nebo když se mění antigenní struktura krevních destiček. Ve většině případů příčiny tohoto typu trombocytopenie užívají následující léky:

1. Sedativy:

  • Meprobamát;
  • Fenobarbital;
  • Sedmikráska;
  • alylisopropylbarbiturová kyselina.

2. Alkaloidy:

  • Chinidin;
  • Quinine.
  • Antibiotika;
  • Oxytetracyklin;
  • Streptomycin;
  • Chloramfenikol;
  • Ristocetin.

3. Antibakteriální sulfonamidy:

  • Sulfdiazin;
  • Sulfamethazin.

4. Další léky:

  • Dinitrofenol;
  • jodid draselný;
  • autoimunní trombocytopenie
  • Digitoxin;
  • Karbamazepin.

Příčiny trombocytopenie u pacientů s HIV

Trombocytopenie se může projevit u lidí infikovaných HIV. Dva důvody mohou vyvolat takový stav u pacientů:

  1. Za prvé, HIV postihuje megakaryocyty a v důsledku toho je nedostatek krevních destiček.
  2. Za druhé, léky, které pomáhají v boji s infekcí, často poškozují červenou kostní dřeň.