Jednou z hlavních stadií diagnostiky onemocnění je biochemický krevní test, ve kterém je stanoven počet ukazatelů, včetně míry bilirubinu v krvi. Zvažte, co je tato látka a kolik by měla být obsažena v analýze zdravého člověka.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je jeden z žlučových enzymů, který má žluto-červenou barvu. Vzniká v důsledku rozpadu krevních složek, zejména z hemoglobinu, který je vylučován mrtvými červenými krvinkami, když jsou poškozeny (trauma) nebo přirozeným stárnutím. Hemoglobin se rozkládá na hem a globinové řetězce, které se pak mění na aminokyseliny. A hem, který interaguje s enzymy, se stává nepřímým bilirubinem, jehož míra je určována rozdílem mezi celkovým a přímým bilirubinem.

Nepřímé se také nazývá nevázané nebo volné - je to toxické, protože je rozpustné v tucích, snadno proniká do buněk a narušuje jejich práci. Proto je obsah této frakce bilirubinu v krvi nad normou nebezpečný.

Enzym v této formě se váže k albuminu v krvi a vstupuje do jater, kde podléhá "neutralizaci" a stává se vodou rozpustným. Tato frakce se nazývá nepřímý bilirubin. Takový enzym se vylučuje do žluči, ale jestliže je jaterní funkce zhoršena, pak orgán přestává vypořádat se s úkolem přeměny nepřímého bilirubinu na přímý a jeho obsah v krvi se stává vyšší než obvykle.

Krevní test na bilirubin

Množství enzymu v séru se stanoví v rámci biochemické analýzy spolu s ukazateli, jako je obsah hemoglobinu, haptoglobinu, cholesterolu, močoviny, glukózy, kreatininu, triglyceridů atd.

Krev pro výzkum je přijímána pouze z žíly. V předvečer analýzy nelze pít džus, mléko, kávu, sladký čaj a alkohol. 8 - 12 hodin před tím, než se darování krve nedá jíst a laboratoř by měla přijít na prázdný žaludek. Můžete pít vodu.

Ruka nad loktem je tažena turniket, kůže je ošetřena antiseptikem a jehlu je vložena do žíly, skrze kterou je krvácela. Tato metoda zpravidla považuje většinu lidí za méně bolestivé než to, že dává krev z prstu.

Výsledky výzkumu

V laboratoři je stanoven celkový bilirubin v rámci biochemického krevního testu - rychlost tohoto enzymu je obvykle 8,5 až 20,5 μmol / l, ačkoli se čísla mohou mírně lišit v závislosti na činidlech použitých ve studii. Proto každá laboratoř má svou vlastní normu a její hranice musí být uvedena ve výsledcích analýz.

Například některé zdroje uvádějí čísla, podle kterých je norma bilirubinu v krevní zkoušce až 22 μmol / l.

Přímá frakce činí až 5,1 μmol / l a nepřímá frakce až 17,1 μmol / l.

Proč je zvýšený bilirubin?

Druhý nebo třetí den po porodu jsou erytrocyty v těle aktivně zničeny, ale systém pro konjugaci s bilirubinem (který mění nepřímý zlomek enzymu na přímý) u novorozenců není plně tvořen. Z tohoto důvodu se děti vyvíjejí fyziologické žloutenky - za 1 až 3 týdny. Ale jaká je míra bilirubinu v krvi novorozenců? Je to řád vyšší než u dospělých: ve třetím - sedmém dni po porodu je fixováno 205 μmol / l enzymu (u předčasně narozených dětí - 170 μmol / l). Chcete-li krevní test bilirubinu normu ve třetím týdnu se index snižuje na tradiční 8,5-20,5 μmol / l.

Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny tohoto žlučového enzymu v dospělosti:

  1. Počet zničených červených krvinek se zvyšuje, k čemu dojde hemolytická anémie například.
  2. Játra jsou poškozená a nemohou se vyrovnat s úkolem odstranění bilirubinu.
  3. Tok žluči do tenkého střeva je přerušený.
  4. Práce enzymů, které tvoří přímý bilirubin, je narušena.

Pokud dojde k jedné z poruch, začne žloutenka, kdy barva sliznic, oka a kožní sklera zbarví na žlutou.