Všichni rodiče by měli být schopni rozpoznat příznaky meningitidy u dětí, protože riziko onemocnění je v dětství asi desetkrát vyšší. Pokud dítě neposkytne včasnou lékařskou pomoc, následky mohou být katastrofální, dokonce i smrtelné.

Kauzální agens meningitidy

Meningitida je skupina nemocí, které způsobují zánět membrán mozku nebo míchy. Zánět měkkých nebo arachnoidních membrán se nazývá leptomeningitida a tvrdá membrána, pachymeningitida. Před vynálezem vakcín a antibiotik na počátku 20. století byla úmrtnost u diagnostiky hnisavé meningitidy u dětí asi 90%. Zatím v zemích západní Afriky (oblast "pásu meningitidy") došlo k vypuknutí této nemoci s tisíci infekcí.

Meningitida je nezávislá choroba (primární meningitida) a forma komplikace (sekundární meningitida). Infekce může nastat kvůli vzdušným kapkám, špinavými rukama, jídlem nebo vodou. Infekce může vstoupit do těla otevřenými ranami, venózními katétry. Často se infekce způsobuje příčinou meningitidy na pozadí snížené imunity nebo již existujících onemocnění CNS - mozková obrna, cysty v mozku.

Příčinami meningitidy jsou:

  • viry;
  • bakterie;
  • houby;
  • spirochety;
  • malariální plasmodium a toxoplasma .
гнойный менингит у детей

Příčiny meningitidy u dětí

Virální meningitida u dětí je častější než jiné formy. Virusy - příčiny meningitidy:

  • enteroviry, včetně Coxsackie ;
  • chřipka, varicela, šindelové viry;
  • Arboviry, včetně viru encefalitidy,
  • herpes virů 1. a 2. typu;
  • virus mumps;
  • cytomegaloviru .

Bakteriální meningitida u dětí a dospělých způsobuje:

  • meningokoků ;
  • pneumokoky;
  • Staphylococcus aureus;
  • Listeria (se slabou imunitou a staršími);
  • tubulární bacilus (způsobuje sekundární meningitidu);
  • E. coli (běžná příčina meningitidy u novorozenců);
  • hemofilní hůlkou .

Z hub způsobují meningitidu u dětí:

  • kryptokoky;
  • Candida.

Spirochety meningitidy jsou:

  • treponema světle působící syfilis;
  • borrelie způsobující Lyme chorobu;
  • Leptospira.
менингит у детей

Jak rozpoznat meningitidu - příznaky u dětí

Chcete-li vědět, jak se projevuje meningitida u dětí, je nutné se naučit hlavní příznaky onemocnění, které zahrnují:

  • vysoká horečka a zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • bolest ve svalech krku;
  • ospalost, bezvědomí;
  • zvracení;
  • fotofobie;
  • tuhý krk.

Známky některých forem meningitidy u dětí:

  • kožní vyrážka;
  • křeče;
  • úzkost;
  • zvýšená excitabilita;
  • duševní poruchy.

Inkubační doba meningitidy u dětí

Když je onemocnění meningitidou u dětí, příznaky a příznaky se objevují rychle, ale jsou často podobné projevům jiných nemocí. Mezitím nebezpečí meningitidy vyžaduje okamžitou hospitalizaci a čím dřív se to stane, tím příznivější bude prognóza. Trvání inkubační doby onemocnění závisí na mnoha faktorech, včetně stavu imunitního systému, a může se pohybovat od 2 do 10 dnů. Nástup onemocnění je akutní.

První známky meningitidy u dětí

Hlavní symptom meningitidy je považován za bolest hlavy, který četl od prvních dnů onemocnění a pokračuje téměř až do zotavení. Často je bolesti hlavy doprovázeno "bobtnavým" zvracením bez nevolnosti, které pacientovi nevede úleva. Lokalizace bolesti je odlišná - zvláště často v čele nebo v zadní části hlavy, někdy difúzní bolest. Závažnost bolesti se může lišit, ale nejtěžší je považováno za bolest hlavy s tuberkulózní meningitidou. Z hluku a světla se syndrom bolesti vždy zvyšuje.

První známkou meningitidy u dětí ve většině případů je vysoká horečka. U hnisavé meningitidy se teplota zvyšuje na kritické hodnoty 40-41 ° C, se serózní meningitidou a některými jinými typy onemocnění, teplota je méně výrazná, se syfilitidou meningitidou je normální teplota. Chřipky s touto chorobou se vyskytují, jestliže teplota pokožky klesá při zvýšené tělesné teplotě - tento fenomén s meningitidou může být také prvním příznakem onemocnění.

Vyrážka u meningitidy u dětí

Charakteristická vyrážka v meningitidě se vyskytuje přibližně ve čtvrtině případů a je téměř vždy známkou meningokokové nemoci. U tohoto druhu onemocnění bakterie poškozují cévní stěny a 14-20 hodin po nástupu onemocnění se objevuje hemoragická vyrážka (krvácení). Vyrážka u meningitidy u dětí - fotografie a charakteristické znaky:

  • červená nebo červenofialová barva;
  • nepravidelný "hvězdný" tvar, tendence ke sloučení míst;
  • při stlačení na kůži skleněnou stěnou se vyrážka nezbledne a bříza je viditelná (jedná se o jednu z diagnostických metod);
  • lokalizace - na končetinách a po stranách je výskyt vyrážky na obličeji velmi špatným příznakem.
сыпь при менингитесыпь при менингите у детей фото

Meningeální syndromy

Přesně řečeno, jak rozpoznat meningitidu u dítěte, pomůže symptomům, které jsou charakteristické pouze pro tuto nemoc. Meningeální syndrom zahrnuje tyto příznaky:

  1. Tuhé svaly krku. Při kontrole syndromu se lékař zeptá, aby si dítě položil na záda, jednou rukou jemně přitiskne prsa na hruď a druhý nakloní hlavu k hrudi. Kvůli rigiditě svalů je pro dítě to bolestné.
  2. Reflexní napětí svalů. Tento syndrom lze pozorovat u spícího dítěte, který předpokládá nezvyklý "posun kohoutku" představující - tělo je klenuté, hlava je hozena zpět, ruce jsou přitlačeny k hrudi, nohy jsou do žaludku.
  3. Symptom Brudzinskogo. Zkontroluje se v poloze nahoře - pokud dítě zvedne hlavu, nohy se reflexně ohýbají na kyčelních a kolenních kloubech. Při pasivním ohýbání jedné nohy v kyčelních a kolenních kloubech bude druhý reflexně reflexní.
  4. Symptom Kerning. Ověřuje se ležet na zádech - pokud dítě ohýbá nohu kyčelním a kolenním kloubem a pak se snaží narovnat do kolenního kloubu - tato akce nebude fungovat.
  5. Symptom Lesage. Pokud je dítě zvednuto tím, že přidrží podpaží, nohy budou vytáhnuty do žaludku.
  6. Symptom Flatau. S ostrým zvednutím hlavy dítěte z polohovací polohy - žák se rozšiřuje. Tímto způsobem jsou známky meningitidy u dětí převážně kontrolovány u kojenců.
как распознать менингит у ребенка

Charakteristika meningitidy jsou:

  • křeče - epileptickým typem nebo ve formě malého třesu;
  • ospalost (pozorovaná v 70% případů) - začíná kvůli depresi mozkové funkce, navíc - životně důležité centra jsou potlačeny a pacient má dechové napětí, pokles krevního tlaku;
  • vzrušení - lze pozorovat na počátku onemocnění, ale častěji - začíná na 4-5 dnech, doprovázené dezorientací;
  • halucinace, strachy - příznaky psychózy se liší podle různých druhů infekcí, často zhoršených horečkou.

Meningitida - příznaky u dětí mladších jednoho roku

To je téměř nemožné diagnostikovat meningitidu u dětí do jednoho roku kvůli příznakům Brudzinsky, Kerning a Lesage, protože mají zvýšený celkový svalový tón, takže lékaři s podezřením na meningitidu u dětí mladších jednoho roku testují na symptomy Flatau. Lékaři navíc prohlédnou velký fontanel novorozenců - s meningitidou, silně se napínají, zvětšují. Dalším charakteristickým znakem meningitidy u dítěte prvního roku života je hydrocefalický výkřik (ostrý výkřik na pozadí bezvědomí nebo zmateného vědomí). Nemocné dítě může:

  • plakat
  • třes;
  • Příliš mnoho spánku;
  • jeho kůže je bledá;
  • na hlavě jasně ukazuje žilní síť.
менингит у детей до года

Meningitida u dětí - diagnostika

Komplexní diagnostika meningitidy zahrnuje průzkum, laboratorní a vyšetřovací vyšetření, neurologické vyšetření. Během výslechu doktor zjistí stávající nebo nedávno přenášené nemoci, odděleně určuje přítomnost takových diagnóz jako jsou tuberkulóza, revmatismus, syfilis. Je důležité informovat lékaře, pokud dítě nedávno dostalo chřipku, otitis, sinusitidu, sinusitidu, pneumonii, faryngitidu, podstoupila operaci, byla zraněna, cestovala do jiné země, dostávala léčbu antibiotiky nebo antivirotiky.

Neurologické vyšetření odhaluje charakteristické znaky meningitidy u dětí. Lékař nejprve zkontroluje příznaky Brudzinsky, Kerningu, Lesage, Flatau a hledá tuhost svalů. Kromě toho se zkoumá bolest a citlivost - jsou zvýšeny meningitidou. Lékař musí také provést studii o lebkách hlavy, které jsou poškozeny během meningitidy.

Instrumentální výzkum pro detekci příznaků meningitidy u dětí zahrnuje elektroencefalogram a počítačovou tomografii. Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy, PCR nebo latexové testy, mozkomíšní punkci a analýzu louhu. Varianty meningitidy na patologické morfologii mozkomíšního moku:

  • serózní meningitida u dětí - v mozkomíšním moku zvýšený počet lymfocytů, membrány mozku jsou opuchnuté;
  • hnisavá meningitida u dětí - v mozkomíšním moku vysoký obsah neutrofilů, vysoký obsah bílkovin, membrány mozku - purulentní, zhutněné.
диагностика менингита

Meningitida při léčbě dětí

Pokud studie odhalila známky meningitidy u dětí, je pacient naplánován na naléhavou léčbu v nemocničním prostředí. Vzhledem k tomu, že nezávislá léčba meningitidy u dětí může vést k závažným zdravotním následkům, měl by kvalifikovaný lékař předepisovat léky. Meningitida zahrnuje léčbu zaměřenou na:

  • zničení bakteriální, virové nebo jiné infekce;
  • eliminace edému mozku a zvýšený intrakraniální tlak;
  • eliminace určitých patologických symptomů - obnovení hladiny tekutiny, pokles teploty, úleva od bolesti a křečí, eliminace hladovění kyslíkem.

Důsledky meningitidy u dětí

Negativní účinky meningitidy v nepřítomnosti odpovídající léčby mohou být katastrofální. Děti se mohou setkat s mentálními, sluchovými, řečovými poruchami, záchvaty, hydrocefalem, poškozením nervů obličeje, stejně jako závažnými komplikacemi, jako je paralýza nebo pareze, hluchota, slepota, demence. Často po potížích s meningitidou má dítě bolesti hlavy a zvýšený nitrolební tlak, dochází k zpoždění v duševním a intelektuálním vývoji, strabismus, ptóza (vynechání očních víček) a může se vyvinout asymetrie obličeje.

Prevence meningitidy u dětí

Preventivní opatření proti meningitidě jsou rozdělena do dvou skupin - specifických a nespecifických. První kategorií zahrnuje očkování:

  1. Meningokoková vakcína - očkování proti meningitidě u dětí ve věku 10-12 let poskytuje ochranu proti řadě patogenních mikroorganismů a je dále doporučeno pro lidi, kteří navštěvují jiné země, studenty, rekrutky.
  2. Vakcína B proti vakcíně Hemophilus B je určena pro děti ve věku 2-5 měsíců.
  3. Pneumokoková vakcína - existují dva typy: pro děti do 2 let a pro seniory.
  4. Očkovací látky proti spalničkám, příušnicím, kuřecí kardiovaskulární nemoci , spalničkám rubeoly - jsou vyráběny s cílem minimalizovat riziko meningitidy na pozadí těchto onemocnění.
прививка от менингита детям

Nespecifická prevence meningitidy zahrnuje:

  • posílení imunity;
  • hygiena;
  • normalizace výživy;
  • minimalizace možnosti nakazit se na přeplněných místech;
  • ochrana před hmyzem, který může infekci přenášet;
  • plavání pouze v osvědčených nádržích;
  • včasné očkování při odjezdu;
  • včasná a úplná léčba studených a virových onemocnění.