Mateřství Těhotenství

Spontánní potrat

Spontánní potrat (potrat) je potrat, u kterého vyvíjející se plod nedosáhl gestačního životaschopného období. Zpravidla v takovém případě hmotnost plodů nepřesahuje 500 g a doba je obvykle kratší než 22 týdnů.

Spontánní potrat se týká často se vyskytujících komplikací těhotenství. Takže 10-20% všech těhotenství, které již byly diagnostikovány, způsobí potrat. Přibližně 80% tohoto počtu potratů se vyskytlo před 12. týdnem současného těhotenství.

Typy

Podle klasifikace lze rozlišit následující typy spontánních potratů:

  • ohrožující;
  • začal
  • potrat v průběhu kurzu;
  • nevyhnutelné potraty.

Podle klasifikace WHO spontánní potrat má mírně odlišnou strukturu: ohnisko potratu, spolu s potratem v průběhu kurzu, je rozděleno do samostatných typů. V Rusku jsou sjednoceni v jedné společné skupině - nevyhnutelné potraty (to znamená, že další průběh těhotenství je nemožné).

Důvody
  1. Hlavní příčinou spontánního potratu je chromozomální patologie. Takže 82-88% všech potratů se vyskytuje právě z tohoto důvodu. Nejčastějšími typy chromozomálních abnormalit jsou autozomální trisomie, monozomie, polyploidie.
  2. Druhou mezi velkým počtem faktorů vedoucích k výskytu spontánního potratu je endometritida, jejíž příčiny jsou nejrůznější. V důsledku této patologie se zánět rozvíjí v děložní sliznici, což ve skutečnosti zabraňuje implantaci, stejně jako dalšímu vývoji plodového vajíčka.
  3. Chronická endometritida U 25% reproduktivně zdravých žen, které dříve ukončily těhotenství uměle provedeným potratům, je zaznamenáno.
Klinický obraz

V klinice spontánního potratu se rozlišují určité fáze, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti.

  1. Hrozící spontánní potrat se projevuje tažením bolesti lokalizované v dolní části břicha a nedostatečným vylučováním krve z pochvy. Nicméně tón dělohy mírně zvýšené, ale krk není zkrácený a vnitřní krk fáze spontánního potratu je v uzavřeném stavu. Tělo dělohy plně odpovídá termínu současného těhotenství. Při ultrazvuku se zaznamenává srdeční frekvence plodu.
  2. Začátek spontánního potratu je doprovázen silnější bolesti a poměrně hojným vylučováním krve z genitálního traktu.
Léčba

Léčba spontánního potratu je snížena na relaxační myometrium dělohy, které zastavuje krvácení. Ženy mají předepsané odpočinkové lůžko, jsou ošetřeny gestageny a jsou používána antispazmodika.