Spontánní potrat - jaké jsou příčiny a jak rozpoznat potrat?
Termín "spontánní potrat" v porodnictví se používá k označení komplikace těhotenského procesu, při němž dochází k přerušení po dobu až 22 týdnů. Toto spontánní dokončení těhotenství neumožňuje plodu dosáhnout zralého stavu, jeho smrt nastane. Zvažte podrobně příčiny porušení, příznaky a metody terapie.
Proč k potratu dojde?
Důvody pro spontánní potrat jsou natolik rozmanité, že je obtížné určit specificky ten, který způsobil potrat. Mezi hlavní důvody pro to v počátečních stádiích gestace, lékaři nazývají chromozomální abnormality. Mnoho genových poruch způsobuje poruchu v procesu intrauterinního bookmarkingu axiálních orgánů, což je důsledek potratu v počátečním stádiu. Mezi další důvody:
- endokrinní poruchy - nedostatek progesteron hypotyreóza;
- autoimunitní onemocnění u žen (antifosfolipidový syndrom);
- vrozené anomálie ve struktuře reprodukčního systému - dvourohá děloha , přítomnost přepážky v děložní dutině;
- zánětlivé a nádorové procesy v děloze - myom, adheze, endometritida , adnexitis, oophoritis;
- historie potratů;
- infekčních procesů v těle - chlamydii, mykoplazmóza, toxoplazmóza, chřipka, která se může objevit po koncepci.
Riziko spontánního potratu se významně zvyšuje při (spontánním časném potratu):
- obvyklý potrat;
- více těhotenství;
- konflikt rhesus;
- přítomnost diabetu u ženy;
- selhání ledvin;
- nedostatek kyseliny listové v těle;
- přítomnost námořnictva při koncepci.
Potrat v ranném těhotenství
Hrozba potratu v počátečních stádiích gestace je často spojena s porušením procesu implantace. V tomto případě dochází k selhání ve fázi zavádění plodového vajíčka do stěny dělohy. Výsledkem je destruktivní proces, který vede ke smrti budoucího embrya. Kromě toho spontánní potrat v časném období mohou být způsobeny hormonálními poruchami. Nízké hladiny hCG způsobují, že embryo nefunguje v dělení.
Pozdní potrat
Nevyřešená hrozba spontánního potratu na počátku těhotenství v pozdějších obdobích způsobuje ukončení těhotenství, což je často způsobeno abnormálním průběhem těhotenství nebo nedodržením lékařských doporučení. Potrat v době 12-22 týdnů je pozván pozdě. Příčiny komplikací jsou:
- chronické nemoci reprodukčního systému;
- infekce genitálního traktu - ureaplasmóza, chlamydie, kapavka;
- zranění břicha a břicha;
- poškozený vývoj plodu.
Symptomy spontánního potratu
Když mluvíme o známkách potratu v počátečních stádiích těhotenství, lékaři patří mezi první příznaky nazývané děložní krvácení. Při potratu se embryonální membrány oddělují od děložní stěny, ve které je narušena celistvost krevních cév, která je doprovázena:
- bolesti v dolní části břicha;
- tachykardie;
- blednutí kůže;
- závratě;
- slabost;
- nižší krevní tlak.
Stády spontánního potratu
Podle toho, jaký klinický obraz je s touto komplikací pozorován, porodníci rozlišují následující stavy spontánního potratu:
1. Ohrožení spontánního potratu. Tato fáze naznačuje vysoké riziko přerušení nástupu těhotenství. V tomto případě žena řeší vzhled odpovídajících příznaků:
- Protahování bolesti v dolní části břicha, dávání v dolní části zad;
- slabé krvavé výtoky z pochvy.
Při vyšetření ženy u gynekologa dochází ke zvýšení tónu děložního myometria, které je fixováno palpací přes přední břišní stěnu. V tomto stadiu není krk zkracován, vnitřní hltan je zcela uzavřený a velikost těla dělohy odpovídá období těhotenství. Při diagnostice komplikací v této fázi je výsledek příznivý.
2. Začněte potrat. Je charakterizován výskytem výrazného krvavého výtoku z genitálního traktu. Vyšetření pacienta v gynekologické křesle pomáhá stanovit stav hltanu, který se otevírá mírně. Spuštěný spontánní potrat je doprovázen malým otevřením děložního čípku, ale chybí kontrakce myometria.
3. Probíhá potrat. V tomto stadiu lékaři zaznamenávají vzhled pravidelných lýtkových kontrakcí dělohy. Zároveň se snižuje velikost pohlavních orgánů - velikost dělohy neodpovídá délce těhotenství. Při vyšetření lékař zaznamená otevření vnějších a vnitřních kůlů a prvky vajíčka nebo embrya jsou umístěny v cervikálním kanálu nebo vaginální dutině.
4. Nekompletní potrat. Je charakterizován zpožděním děložní dutiny jednotlivých prvků vajíčka, v důsledku absence kontrakcí dělohy, uzavření dělohy. Výsledkem je prodloužené děložní krvácení, což vede k velké ztrátě krve.
5. Dokončete potrat. Vyskytuje se v pozdních obdobích, doprovázené úplným uvolněním vajíčka a zárodečných membrán. Děloha je výrazně snížena a její velikost je menší než pojem. Pokud jsou ultrazvukové obrysy čisté, v dutině nejsou žádné zbytkové tkáně.
Existuje spontánní potrat bez krve?
Po zvážení symptomů potratu v počátečních stádiích je třeba říci, že v některých případech nemusí být krvácení. To komplikuje diagnostiku patologie. Podobná situace je možná s neúplným typem, když oplodněné vejce neopustí nezávisle děložní dutinu. Lékaři provádějí kyretáž, aby zabránili infekci - antibiotická terapie je předepsána.
Potrat - co dělat?
Při vypadávání bolesti břicha, krvavého vaginálního výtoku, zhoršení celkového blaha by těhotná žena měla poradit s lékařem. V závislosti na stupni potratu lékaři rozvíjejí taktiku terapie. Ve většině případů jde o:
- odstranění fetálních membrán, tkáně z dělohy - vyčištění po potratu je ukázáno s neúplným potratem;
- obnovení ztrát krve;
- prevence infekce reprodukčního systému (antibiotická terapie);
- prodloužení těhotenství - možné s ohroženým potratem, pokud se nedosáhne oddělení vajíčka.
Těhotenství po spontánním potratu
Po potratu mohou gynekologové doporučit, aby upustili od plánování těhotenství. V tomto případě se ženám doporučuje, aby používaly antikoncepci k zabránění dalšímu těhotenství. Trvalé obnovení těla trvá nejméně 6 měsíců. Tentokrát se žena může aktivně připravovat na plánování:
- být skryty pro skryté infekce;
- pokuste se zjistit příčinu potratu.