Páteřní punkce
V lékařské praxi se dělá bederní nebo spinální punkce, aby se objasnila diagnóza, vyšetřila tekutina v míchu nebo injekčně podávala léky. Postup je považován za minimálně invazivní, a proto se obvykle provádí při místní anestezii.
Procedura páteřní punkce
Manipulace se provádí v sedící nebo ležaté pozici, častěji - v druhé. Současně by měla být noha pacienta ohnutá a přitlačena k žaludku a záda by měla být klenutá co nejvíce. Pro pohodlí můžete držet ruce kolem kolena.
Příjem mozkomíšního moku je mezi 3 a 4 bederními obratlími v hloubce 4-7 cm, objem je až 120 ml. Po vložení jehly se lokální anestezie provádí roztokem novokainu (1-2%).
Po zákroku je nutné ležet na žaludek a trávit asi 2 hodiny v této poloze. Pocení bolesti v důsledku manipulace probíhá po 5 až 7 dnech bez speciální terapie.
Indikace pro páteřní punkci
Uvažovaná událost je určena k diagnostice onemocnění centrálního nervového systému:
- encefalitida ;
- neurosyfilis;
- meningitida;
- neuroinfekce různého původu;
- houbové a virové onemocnění;
- krvácení (subarachnoidální) kolem mozku;
- Guillain-Barreův syndrom;
- zánětlivé stavy centrálního nervového systému;
- roztroušená skleróza ;
- maligních nádorů míchy a mozku.
Také je bederní punkce používána pro léčebné účely:
- zavedení antibiotických léků a chemoterapeutických léků do prostoru subhelium;
- snížení nitrolebečního tlaku s progresivním normotenzním hydrocefaliem a intrakraniální hypertenzí;
- nadměrné množství mozkomíšního moku;
- nutnost provést spinální anestezii;
- studium složení a hustoty kapaliny.
Komplikace a účinky páteřní punkce
S nezkušeností odborníka, který provádí postup, mohou kožní buňky epitelu vstoupit do membrány míchy. Z tohoto důvodu se vyvíjí postfunkční choleastom.
Někteří lidé mají po manipulaci bolesti hlavy, závratě a nevolnost, doprovázené zvracením. Někdy spojuje přecitlivělost pokožky na bederní oblast a stehna. Takové klinické projevy nezahrnují terapii, předávají se samy.