Druhé vyšetření během těhotenství

Jednou z nejzajímavějších a nejnepříznivějších aktivit pro těhotné ženy je prenatální screening. A budoucí matky se obzvlášť bojí projekce druhého trimestru těhotenství. Proč je potřeba a stojí za to se ho bát - budeme o tom diskutovat v našem článku.

Na doporučení Světové zdravotnické organizace probíhá prenatální screening v Rusku všemi těhotnými ženami. Povinný výzkum se provádí u žen s těmito rizikovými faktory:

• věk nad 35 let;
• přítomnost dítěte s chromozomálními patologiemi v rodině;
• manželství mezi blízkými příbuznými;
• užívání prvního trimestru léků, které jsou během těhotenství kontraindikovány;
• dlouhodobě ohrožené potraty;
• dva nebo více potratů;
• ozařování jednoho z manželů předtím.

Testování těhotenství - data a testy

Obvykle je prenatální screening během těhotenství prováděn dvakrát: v 10-13 a 16-19 týdnech. Jeho cílem je identifikovat možné závažné chromozomální patologie:

• trisomický 21. chromosom (Downův syndrom);
• trisomie 18. chromozomu (Edwardsova choroba);
• defekt fetální neurální trubice (rozštěp mozkové mrtvice).

Screening se skládá z následujících kroků: ultrazvuk, krevní test, interpretace dat. Poslední etapa je velmi důležitá: nejen budoucnost dítěte, ale i psychologický stav těhotné ženy závisí na tom, jak správně lékař posoudí stav plodu.

Druhým screeningem během těhotenství je především tzv. Trojitý test, biochemický krevní test, který se používá k určení přítomnosti tří indikátorů:

• alfa-fetoprotein (AFP);
• celková hCG;
• bez estriolu (EZ).

V závislosti na úrovni těchto indikátorů v krvi budoucí matky hovoří o riziku vývoje genetických patologií.

Druhý screening během těhotenství zahrnuje i ultrazvukovou vyšetření. Specialista pečlivě prohlédne plod, jeho končetiny, vnitřní orgány, posuzuje stav placenty a plodové vody. Načasování druhého screeningu v průběhu těhotenství pro ultrazvuk a biochemickou analýzu krve neodpovídá: ultrazvuk je nejdůležitější mezi 20 a 24 týdny a optimální čas pro trojnásobný test je 16-19 týdnů.

Bohužel ne všichni lékaři dešifrují výsledky trojitého testu pro nastávající matky. Během druhého screeningu během těhotenství jsou následujícími normami:

1. AFP v 15-19 týdnech těhotenství - 15-95 U / ml a ve 20-24 týdnech - 27-125 U / ml.
2. HCG při 15 až 25 týdnech těhotenství - 10000 až 35000 mU / ml.
3. Volný estriol v týdnu 17-18 je 6,6-25,0 nmol / l, v týdnu 19-20 - 7,5-28,0 nmol / l av týdnu 21-22 - 12,0-41,0 nmol / l.

Pokud jsou indikátory v normálním rozmezí, potom je dítě s největší pravděpodobností dokonale zdravé. Neměli byste se starat o to, jestli čísla výsledků testů přesahují normální rozmezí: trojitý test velmi často "dělá chybu". Navíc existuje řada faktorů, které vážně ovlivňují výsledky biochemického výzkumu:

• více těhotenství;
• IVF;

• váha těhotné ženy (v obézních ženách, indexy jsou zvýšeny, u chudých žen jsou sníženy);
• špatné návyky (kouření během těhotenství);
• diabetes u těhotné ženy;
• nesprávné určení délky těhotenství.

Obavy z možných patologií plodu nestojí za to. Žádný doktor nemá právo provést diagnózu, mnohem méně přerušit těhotenství, na základě screeningu. Výsledky výzkumu umožňují vyhodnotit riziko výskytu vrozených vad dítěte. U žen s vysokým rizikem jsou předepsány další testy (detailní ultrazvuk, amniocentéza, cordocentéza).

• ← Druhý trimestr těhotenství
• Odplata za zpoždění v těhotenství →