Sarkomová kost
Sarkom kůry (Ewingův sarkom) je maligní nádor, který se vyvíjí v kostní kostě osoby. To může být lokalizováno v jakýchkoliv kostech kostry, ale nejčastěji toto onemocnění ovlivňuje dlouhé trubkové kosti a sekundární metastatické hmoty jsou častější v obratlích, žebrech a panvových kostech. Kostní sarkom také metastazuje na rakovinu prsu, prostaty, plic nebo ledvin.
Příčiny a příznaky sarkomů kostí
Příčiny kostního sarkomu nejsou dobře známy. Mezi faktory předisponující k výskytu tohoto typu nádorů patří:
- chrupavkové exostózy;
- zlomeniny;
- ionizující záření;
- Pagetova choroba;
- jiných typů rakoviny.
V počátečním stádiu vývoje této nemoci neexistují žádné příznaky. Jakmile nádor začne růst, objeví se následující známky kostního sarkomu:
- deformita kostí;
- omezení pohyblivosti v kloubu, které sousedí s nádorem;
- silná bolest, horší v noci;
- horečka.
Klinický obraz je charakterizován lokální hyperemií kůže. Pokud má pacient sarkom ze stehenní kosti, existují také známky onemocnění, jako je dysfunkce pánvových orgánů a křehkost.
Léčba kostního sarkomu
Přední metodou pro detekci osteosarkomu femorální, brachiální a jakékoliv jiné kosti je rentgenová vyšetření. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků morfologické studie fragmentu malého nádoru, který je získán biopsií.
Po diagnostice onemocnění okamžitě zahajte léčbu. Příznivá prognóza kostního sarkomu může být podána pouze po operaci a několika cyklech chemoterapie. To je způsobeno skutečností, že tato nemoc má poměrně vysokou tendenci k rychlé hematogenní metastázi.
Chirurgická intervence chránící orgán je hlavním prvkem léčby sarkomu kosti paže, nohy, kyčle. Kontraindikace pro tyto operace jsou:
- rozsáhlé poškození svalové tkáně;
- zapojení do rakovinového procesu neurovaskulárního svazku;
- patologické zlomeniny s naočkováním nebo infekcí tkání.
Pokud nádor dosáhne obrovské velikosti nebo je jeho rozpad pozorován s těžkou intoxikací a krvácením, přistupují k radikálním operacím: amputace a exartikulace.
Radiační terapie pro brachiální, femorální a další kostní sarkom se používá, když není možné odstranit nádor nebo metastázu. Chemoterapie musí být použita před operací. To vám umožní rychle snížit velikost nádorové tvorby a odstranit mikrometastázy. Kromě toho tyto postupy pomáhají určit, zda je nádor citlivý na různé léky a zda po dokončení operace zvolí správný režim léčby.
Pooperační chemoterapie je nezbytná k potlačení růstu a úplné destrukce mikroskopických metastáz. Používá se také k léčbě vzdálených metastáz, které se již vyvinuly. Obvykle potřebujete 4-10 kurzů s kombinací takových léků, jako jsou:
- Doxorubicin;
- Ifosfamid;
- Vincristin;
- Dactinomycin;
- Etoposid;
- Cyklofosfamid.
Pozorování po ošetření kostním sarkomem
Po dokončení léčby vysokého stupně 
vyšetření sarkomů u onkologa by měla probíhat 2 roky každé 3 měsíce, 3 roky každé 4 měsíce a 4 roky a 5 let každých 6 měsíců. Po odstranění sarkom nízkého stupně by následné sledování mělo být prováděno každých 6 měsíců po dobu 2 let. Taková průzkumy zahrnují:
- Rentgenové nebo CT vyšetření všech orgánů hrudníku;
- MRI / CT kosti, která byla postižena nádorem;
- Ultrazvuk břišní dutiny .