Bohužel ne všechny dodávky projít a úspěšně skončit. Stává se, že dítě potřebuje zvláštní pomoc. Přítomnost v resuscitačním oddělení pro novorozence v nemocnici je příležitostí pro přežití a růst zdravého množství dětí.

Resuscitace se týká souboru opatření určených k obnovení vitálních funkcí těla - především krevního oběhu a dýchání. Resuscitace novorozenců se nazývá lékařská opatření, která se provádějí okamžitě při narození a v následujících 24 hodinách života dítěte, aby se z kritického stavu odstranily. Resuscitace se provádí v případech, kdy nedochází k žádnému dýchání nebo ke kardiální aktivitě, nebo při absenci obou těchto funkcí. Resuscitace je také nutná se sníženým pulsem dítěte - méně než 100 úderů za minutu, dechu, apnoe, hypotenze - tedy s tzv. Kardiopulmonální depresí. Podle WHO vyžaduje až 10% novorozenců zvláštní péči při narození.

Primární resuscitace novorozenců

Po narození bude neonatolog vyšetřovat dítě v porodnici. Stav dýchání, srdeční tep, kůže, svalový tón je tzv. Apgarův skóre. Resuscitační péče bude zapotřebí, pokud bude po vyšetření novorozence zjištěno:

  • bez srdečního tepu;
  • diafragmatická hernie;
  • nedostatek spontánního dýchání;
  • snížení srdeční frekvence;
  • mekonium aspirace.

První opatření resuscitace novorozenců v porodnici provádějí neonatologové, anesteziologové a resuscitační specialisté a dvě sestry, z nichž každá vykonává striktně definované úkoly. Když je nově narozené dítě odříznuto z plodové vody a umístěno na stůl pro resuscitaci ohřívaných novorozenců, neonatolog vyšetřuje teplotu těla a odstraňuje dýchací cesty dítěte z hlenu. Resuscitátor vypočítává srdeční frekvenci, provádí nepřímou srdeční masáž, poslouchá plíce. Pokud je to nutné, je umělé dýchání předepsáno pomocí speciální masky a vaku, dokud není kůže růžová. Pokud po tomto resuscitačním opatření novorozence nezačne dýchat na vlastní pěst, podstoupí tracheální intubaci. Metody neonatální resuscitace zahrnují podávání látek (adrenalin, kokarboxyláza), které přispívají k obnově vaskulárního tónu.

Pokud dítě nedělá nezávislý dech, resuscitace bude dokončena po 15-20 minutách.

Druhá fáze - oddělení novorozenecké resuscitace

Pokud se primární opatření ukončila zavedením funkcí dýchání a srdečního tepu, přenese se dítě na oddělení resuscitace a intenzivní terapie novorozenců. Tam, všechny činnosti lékařů budou zaměřeny na prevenci nebo odstranění otoku mozku, obnovení krevního oběhu, funkce ledvin. neonatální resuscitační jednotka Dítě provádí tzv. Hypotermii - místní chlazení hlavy dítěte. Kromě toho se novorozenému dítěti v reanimaci provádí dehydratační terapie, jejíž podstatou je odstranění přebytečné tekutiny z těla. Krev dítěte je sledována: srážení, protein, vápník, hořčík atd. V závislosti na závažnosti stavu dítěte je umístěn v kyslíkovém stanu nebo ve sprše s přívodem kyslíku a sleduje teplotu jeho těla a střev. Krmení dítěte je možné nejdříve 12 hodin po porodu vyjádřené lahví přes lahvičku nebo sondu, v závislosti na závažnosti léze.