Intestinální rektoromanoskopie
Rektoromanoskopie (rektoskopie) je vyšetření konečníku a koncového úseku sigmoidního tlustého střeva. Postup je prováděn pomocí rektoskopu, který je tuhá trubka o délce asi 30 cm a průměru 2 cm se speciálním čočkem, osvětlovačem a přívodem vzduchu. Během vyšetření může lékař posoudit stav střevní sliznice, celkový stav střeva, zjistit přítomnost nádorů, polypů, nádorů, jizev, trhlin, hemoroidů. Je-li to nutné, je také možné provést biopsii (zachycuje materiál podezřelé formace pro analýzu).
Jak se provádí sigmoidoskopie?
Postup se provádí na klinice a trvá jen několik minut.
Pacient se svlékne pod pás a je umístěn na gauči v poloze kolena (výhodně) nebo leží na své straně. Nejdříve lékař provede digitální vyšetření konečníku. Poté je trubice rektoskopu bohatě maštěna vazelinovým olejem a vstřikována do 4-5 centimetrů. Další manipulace se provádějí pod vizuálním dohledem. Trubice rektoskopu se vyvíjí přes střevní kanál, přesahuje vzduch, aby expandoval a narovnal záhyby sliznice. Ve vzdálenosti 12-14 centimetrů je obvykle křivka střeva, přechod konečníku na sigmoid, a pokud se pacient nedostatečně uvolní, jsou v této fázi možné nepříjemné pocity.
Indikace pro intestinální sigmoidoskopii
Toto vyšetření je předepsáno, pokud se pacient obrátil k proktologovi s následujícími stížnostmi:
- krvácení;
- hnisavý nebo slizniční výtok z konečníku;
- bolest v tlustém střevě;
- v případě podezření na nádor prostaty u mužů nebo pánevních orgánů u žen;
- pokud máte podezření na rakovinu střev;
- u chronického zánětlivého onemocnění střev a chronické hemoroidy .
Jak se připravit na sigmoidoskopii?
Při sigmoidoskopii nemusí být nejtěžší a nepříjemný postup samotný, ale pacientova příprava na něj. Trvá 24 až 48 hodin a vyžaduje splnění řady podmínek.
Dva dny před průzkumem by měla být ze stravy vyloučena zelenina, ovoce, jiné produkty obsahující velké množství nestravitelných vláken nebo podporující plyny (například luštěniny).
Před nocí a dopoledne vyšetření by mělo čistit střeva. Čistit střeva jsou tři nejčastější metody:
- Příprava na sigmoidoskopii Fortrans. Fortrans je poměrně silné projímadlo, které je třeba užívat s velkým množstvím tekutin. V současné době mohou být namísto toho použity jiné léky (fleet, duphalac). K obdržení Fortran večer před studiem vyžaduje 2 balení drogy. Při zředění jednoho balení odeberte litr vody a vypijte výrobek do sklenice každých 15-20 minut. Ráno opakujte postup. Doba expozice léku je 1,5-2 hodiny, proto by měla být užívána ráno nejméně 3-4 hodiny před zahájením léčby.
- Příprava rektoromanoskopické mikrolaxe. Microlax je také laxativum, ale je určen k rektálnímu podání. Večer před vyšetřením by měly být vloženy dvě zkumavky léku v intervalu 15-20 minut. Ráno opakujte postup. Večer si můžete dovolit lehkou večeři, ráno byste neměli jíst.
- Příprava s klíšťaty. Intestinální výplach se provádí pomocí čištění klystýr dvakrát večer a ráno před vyšetřením. Ve večerních hodinách se doporučuje položit dva klinice na 1 litr s malým intervalem, teplou vodou bez přísad. Ráno opakujte postup, dokud není voda čistá.
Mnoho lidí se zajímá o otázku: ublíží sigmoidoskopii? Samozřejmě, pocit nepohodlí s tímto postupem nastává, ale obecně je bezbolestný a je prováděn bez anestezie. Potřeba anestézie nastane, pouze pokud má pacient poranění a praskliny análního průchodu.