Pneumonie u novorozenců
Pneumonie plic u novorozenců - infekční zánět plicní tkáně - je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění. Je to nebezpečné pro každé dítě, zejména pokud jde o bilaterální pneumonii u novorozenců. Naneštěstí jsou pro dnešní statistiky následující: pneumonie u novorozenců je diagnostikována u 1% plného pohlaví a 10-15% předčasně narozených dětí.
Druhy a příčiny pneumonie u novorozenců
V medicíně se v závislosti na příčině onemocnění liší následující typy pneumonie:
- vrozený transplacentr (patogen prochází dětem přes placentu od matky);
- prenatální antenatal, kvůli patogenům, které z plodové vody infiltrovaly plíce plodu;
- intrapartum, nastane, když dítě projde rodným kanálem matky infikované mikroorganismy;
- postnatální pneumonie, při níž dochází k infekci po narození v nemocnici mateřské nemocnice, v oddělení neonatální patologie (nosocomeal) nebo doma.
Nejčastějšími příčinami pneumonie u novorozenců jsou:
- infekce toxoplazmózy, listeriózy, zarděnky, herpes (s vrozenou transplacentální pneumonií u novorozenců);
- streptokoky skupin B a O, gestiální mykoplazmy, tuberkulóza a hemofilní bacily (s přednatální a intranatální pneumonií);
- streptokoková skupina B, cytomegalovirus, chlamydia, houby rodu Candida a herpesvirus typu II (s intranatální pneumonií);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, střevní lupus, proteus, stafylokoky (s nozokomiální aspirační pneumonií u novorozenců);
- smíšené bakteriální-bakteriální, virové-bakteriální.
Získaná domácí pneumonie se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové infekce) způsobených adenoviry.
Sekundární pneumonie, která je projevem nebo komplikací sepsy, aspiračního syndromu, je u novorozenců často způsobena streptokoky, stafylokoky nebo gram-negativní flórou.
Symptomy pneumonie u novorozence
Známky pneumonie u novorozenců v případě intrauterinní infekce objeví lékaři před vypuštěním, protože se často objevují první signály pneumonie bezprostředně po narození dítěte.
Pokud je matka s dítětem propuštěna domů, během prvního měsíce musí lékař navštívit svůj dům za záškoláctví. Podívá se na stav dítěte a musí mluvit o všem alarmujícím příznakům, například o letargii dítěte, časté regurgitaci a uvolněných stolici, opuštění hrudi a rychlé únavě při sání.
Pokud má dítě horečku, nečekejte na další příchod lékaře. Zavolejte naléhavě ambulance. Dětský kašel může být mírný, ale je důležité věnovat okamžitou pozornost kašlání. Také by měla být upozorněna na výskyt výtoku z nosu dítěte a dušnost. Dýchavičnost vede ke vzniku modrých příznaků na nohou, tváři a ruce. U nemocného dítěte se pachová vyrážka objevuje rychleji.
Nemusíte se bát, že ve vašem dítěti chybí pneumonie, protože příznaky onemocnění se zřídka vyskytují bez horečky. Musí být pravidelně měřeno, aby se zabránilo.
Lékař, který pravidelně vyšetřuje a poslouchá dítě, může snadno detekovat pneumonii.
Jaká léčba je předepsána pro pneumonii u novorozenců?
Široce spektrální antibiotika se vždy používají k léčbě pneumonie. Dítě potřebuje pečlivou péči, aby se zabránilo přechladnutí a přehřátí. Je důležité sledovat hygienu jeho pokožky, často měnit polohu jeho těla, krmit výhradně z houkačky nebo sondy. Při aplikaci na prsu nemocného dítěte budou lékaři dovoleni pouze v uspokojivém stavu, a to s vymizením intoxikace a selhání dýchání.
Kromě uvedených terapií jsou také předepsány fyzioterapie (mikrovlnná a elektroforéza), vitamíny C, B1, B2, B3, B6, B15, použití imunoglobulinů, hořčice a horké zábaly dvakrát denně, transfúze krevní plazmy.
Účinky pneumonie u novorozenců
Děti s pneumonií (zvláště bilaterální pneumonie u novorozenců) jsou náchylné k opakovaným onemocněním. Po vypuštění by měli opakovaně užívat vitamínové léčebné kúry, dávat bioregulátory (extrakt aloe a Eleutherococcus) po dobu 3-4 měsíců. A do jednoho roku bude dítě pod dozorem.