Mateřství Těhotenství

Placentální abrupce - příčiny

Placenta člověka je druhem mostu mezi matkou a plodem, který plní mnoho funkcí. Prostřednictvím placenty dítě dostává živiny a kyslík, odstraňuje odpadní produkty dítěte, placenta chrání dítě před patogeny a syntetizuje hormony potřebné pro normální těhotenství. Jakákoliv porucha placenty má negativní vliv na stav dítěte, zejména nebezpečné je předčasné oddělení placenty - oddělení dětského sedadla od stěny dělohy. Zvažte, proč se vyskytuje placentární abrupce.

Placentální abrupce - příznaky

Obvykle se placenta oddělí od dělohy až ve třetím stádiu porodu během vylučování placenty. Ve všech ostatních případech (během těhotenství, v první a druhé fázi porodu) je odmítnutí placenty vážnou patologií vyžadující okamžitou lékařskou intervenci. Je pozorován u jedné ze 120 těhotných žen, zatímco v 15% případů zemře dítě.

Podezření na předčasné přerušení placenty může být způsobeno následujícími příznaky:

  • krvácení z genitálního traktu;
  • napětí v děloze;
  • silná bolest břicha a dolní části zad;
  • šok (rychlé dýchání, závratě, nevolnost, zakalení vědomí);
  • porucha srdeční činnosti a motorická aktivita plodu.

Přesná diagnóza se provádí na základě ultrazvukových a gynekologických vyšetření. Ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit přítomnost a umístění placentární abrupce, velikost hematomu a zhodnotit šance na příznivý výsledek.

Předčasné přerušení placenty - příčiny

Lékaři nemohou s jistotou říci, proč se vyskytuje placentární abrupce. Bylo však zjištěno, že ve většině případů to souvisí s poruchami v kardiovaskulárním systému ženy, stejně jako s patologií cév placenty. Zvláště vysoké riziko komplikací při těžké preeklampsii a hypertenzi: placentární kapiláry se stanou křehkými, křehkými a někdy nepřekračujícími krev. Stejné změny se vyskytují u závažných onemocnění, které se netýkají těhotenství: onemocnění štítné žlázy a ledvin, diabetes mellitus, obezita.

Placentární abrupce může mít jiné příčiny spojené s těhotenstvím a porodem. Riziko vzniku patologie je vyšší v následujících případech:

  • žena trpí chronickou uteroplacentální nedostatečností;
  • v minulosti již došlo k abrupci placenty, což je zvláště charakteristické pro opakující se potrat;
  • Na děloze je jizva. Přítomnost jizev v místě uchycení placenty je zvláště nebezpečná a vyžaduje neustálé monitorování;
  • diagnostikována polyhydramnios nebo mnohočetné těhotenství. V tomto případě může prudké snížení nitroděložního tlaku během porodu způsobit odmítnutí placenty;
  • žena často porodila a sliznice dělohy se stalo nezvratnými změnami;
  • krátká pupeční šňůra během porodu může vyvolat předčasné oddělení placenty (aby se tomu zabránilo, je doporučeno použití Placentární abrupce císařský řez).

Kromě toho se autoimunitní stavy objevují u těhotných žen, když tělo produkuje protilátky proti vlastním buňkám. To se děje velmi vzácně, ale může být jednou z příčin poruchy placenty.

Ženy, které kouří, stejně jako ty, kteří užívají alkohol nebo léky, jsou náchylné k předčasnému odbourání placenty. Stejné vzrušení může vyvolat oddělení placenty (způsobuje prudký pokles krevního tlaku) nebo úraz břicha (při nárazu, pádu nebo nehodě). V tomto případě, i když nejsou žádné viditelné známky předčasného placentární abrupce v těhotenství , je třeba okamžitě konzultovat s lékařem.