Osteomyelitida je onemocnění, které je zánětlivě purulentně-nekrotickým procesem v kostní tkáni nebo v kostní dřeni, stejně jako v okolních měkkých tkáních. Infekce může mít vliv na jakoukoliv kost v těle, ale obratlovce, dlouhé kosti (končetiny), kosti nohou, čelist jsou častěji postiženy. Jedná se o dostatečně závažnou patologii, která může negativně ovlivnit všechny procesy, které se vyskytují v těle.

Příčiny osteomyelitidy

Osteomyelitida je způsobena různými typy patogenních bakterií a hub, které se mohou dostat do kosti, nejčastěji je však způsobena stafylokoky a streptokoky. Existují dvě hlavní cesty vstupu infekčních agens:

  • endogenní (hematogenní) - s krevním oběhem z ložisek zánětu umístěných v jiných orgánech a tkáních;
  • exogenní (nehematogenní) - z vnějšího prostředí v případě poranění (zlomeniny, poranění, chirurgické zákroky).

Hematogenní akutní osteomyelitida může být výsledkem onemocnění, jako je otitis media, tonzilitida, furunculosa, pyoderma, pneumonie, spalničky atd.

K rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:

Hlavní příznaky akutní osteomyelitidy kostí

Manifestace onemocnění závisí na druhu patogenu, věku pacienta, stavu jeho imunity, stejně jako na lokalizaci a rozsahu procesu. Endogenní akutní proces se zpravidla nezjavuje v prvních 2-4 dnech. Pouze obecná malátnost, slabost lze cítit. Dále se objevují následující znaky:

  • zvýšená tělesná teplota (někdy až do 40 ° C);
  • zimnice;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • silná bolest v postižené oblasti těla;
  • otok měkkých tkání, zarudnutí kůže v místě zánětu.

V případě exogenní osteomyelitidy jsou nejvýraznější lokální příznaky:

  • přítomnost hnisavých ran nebo trauma;
  • otoky, zarudnutí měkké tkáně;
  • bolesti v místě úrazu.

Symptomy osteomyelitidy po extrakci zubů

Osteomyelitida může také být komplikací po běžném odstranění nebo plnění zubu, což je častěji spojeno se vstupem bakteriální infekce se špatně sterilizovaným zařízením nebo se špatně kvalitní léčbou ran. V tomto případě mluvíme o odontogenní osteomyelitidě čelisti, jejichž známky jsou následující:

  • otoky a ostré bolesti dásní;
  • vypuštění hnisu z dásní;
  • bolesti zubů;
  • bolesti hlavy;
  • horečka.

Charakteristickým znakem akutní odontogenní osteomyelitidy je také příznak Vincenta - porušení citlivosti, znecitlivění kůže v oblasti rtů a brady.

Symptomy osteomyelitidy páteře

Tento typ osteomyelitidy je nejtěžší. To je také charakterizováno takovým příznakem jako významné zvýšení tělesné teploty, ačkoli v některých případech je teplota subfebrile. Hlavním příznakem je syndrom bolesti, který závisí na lokalizaci procesu a může napodobovat některé další nemoci (pneumonie, pleurismus, paraproktitida, osteochondróza atd.).

Kromě toho existují takové příznaky onemocnění:

  • zimnice;
  • pocení v noci;
  • vyčerpání těla.

Symptomy chronické osteomyelitidy

kostní symptomy osteomyelitidy

Akutní osteomyelitida se může proměnit v chronickou fázi charakterizovanou střídajícími se periodami exacerbace a odpočinku. Současně se bolest snižuje, stav pacienta se poněkud zlepšuje, známky intoxikace zmizí, tělesná teplota se vrátí do normálu. V oblasti léze se vytvoří jediná nebo vícenásobná píštělka s mírným purulentním výbojem, který je definujícím příznakem chronické formy onemocnění.

Exacerbace chronického onemocnění ve svých projevech se podobá nástupu akutní, ale vymazané formy. Relaps je podporován uzavřením píštěle a akumulací hnisu v dutině osteomyelitidy, což způsobuje prudké zhoršení stavu pacienta.