Metastázy v páteři

Metastázy jsou druhotné ložiska rakovinného nádoru, které pocházejí z buněk primárních ložisek jinde v těle. U rakoviny kostí a zejména v páteři představují metastázy až 90% všech nádorů a primární ohniska jsou velmi vzácné. Nejčastěji metastázy v páteři jsou rakovina plic, prsní žlázy a prostaty, nádory ledvin a nadledvin. Mnohem méně - rakovina žaludku a dělohy.

Symptomy spinálních metastáz

Hlavním příznakem těchto metastáz je nudná bolest zad, v oblasti postižených obratlů. Bolest se někdy může objevit ještě dříve než příznaky primárního nádoru, a v tomto případě se docela často užívá známky osteochondrózy, nikoliv metastáz v páteři.

V budoucnu se mohou objevit neurologické příznaky způsobené kompresí míchy: narušení citlivosti končetin, necitlivost v nohách, která následně vede k porušení močení, pareze, paralýze. Jsou-li metastázy pozorovány v krční páteři, jsou doprovázeny silnou bolestí v krku, která pak může začít dávat do ruky a při stlačení se pozoruje dysfunkce nejen nižších, ale i horních končetin. Za přítomnosti komprese operace míchy je nutné.

Diagnostika spinálních metastáz

Přítomnost kostních metastáz je obvykle určována scintigrafií - postupem, kdy je pacient injikován neškodným izotopem, který se soustřeďuje v lézi a umožňuje lokalizovat je pomocí speciálních zařízení. Tato metoda se používá pro primární diagnostiku. Při potvrzení diagnózy se pro objasnění oblasti a povahy lézí provádějí rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí a biochemické studie.

Léčba spinálních metastáz

Nádory jakéhokoli typu nelze léčit samostatně. Léčba by měla být komplexní, prováděná výhradně pod dohledem lékaře, s přísným dodržováním doporučení. Pokud se neprávem zachází s metastázami v páteři, prognóza může být nepříznivá, dokonce i paralýza a smrt v co nejkratším čase. Obecně se provádí léčba spinálních metastáz, stejně jako léčba jakýchkoli jiných nádorů, v závislosti na typu a rozsahu léze.

Hlavní typy léčby metastázami v páteři zahrnují takové metody, jako jsou:

Radiační terapie - nejnebezpečnější z hlediska výskytu zlomenin a nejbolestivějších zón jsou vystaveny ozařování. Někdy se používá kardio-nukleoidní terapie (použití různých izotopů, například chloridu stroncia 89).
Chemoterapie - používán jako součást komplexní terapie zaměřené na léčbu primárních i sekundárních lézí. Vyžaduje pečlivé sledování a sledování biochemických parametrů krve a stavu sliznic.
Hormonální terapie - používá se ve vztahu k nádorům, jejichž příčinou byla náchylnost k hormonům: rakovině vaječníků, mléčné žlázy atd.
Použití bisfosfonátů - speciálních léků, které potlačují činnost osteoklastů a zabraňují nebo snižují zničení kosti.
Odstranění nádorů operací.

Operační intervence se provádí v těchto případech:

patologické zlomeniny obratlů, komplikované kompresí míchy; radikulární syndrom s spinální nestabilitou;
stoupající komprese míchy nebo nekontrolovatelný syndrom bolesti vyvolaného lékem.