Infekční mononukleóza u dětí
Infekční mononukleóza (jiný název - monocytární angina, benigní lymfoblastóza) je virová léze vnitřních orgánů (játra, slezina, lymfatické uzliny). Chlapci jsou častěji nemocní než dívky.
Jak nebezpečná je mononukleóza u dětí?
Nebezpečí pro dítě je mononukleóza na pozadí jiných onemocnění (bronchitida, otitis media), protože je plná vážných komplikací (prasknutí sleziny, virové hepatitidy). Jeho vývoj v dětství vážně ohrožuje imunitu dítěte a naruší nervový systém a mohou se vyvíjet vážné nemoci jako zánět mozku.
Infekční mononukleóza u dětí: příčiny
Nejčastěji se infekční mononukleóza vyskytuje u dětí ve věku od tří do devíti let. U kojenců se toto onemocnění prakticky nepozoruje, protože jsou chráněny protilátkami mateřského mléka. Virus může být přenášen prostřednictvím úzkého kontaktu: skrze sliny, společné ložní prádlo, nádobí. Přenáší se vzdušnými kapkami a kontaktem. S oslabenou imunitou u dítěte se stává nejvíce citlivým na vnější vlivy. Protože virus je přenášen z nemocného dítěte na zdravého dítěte, může být infikován kašláním nebo kýcháním nemocného dítěte. Tak se virus vchází do těla dítěte horním respiračním traktem, po kterém se začne šířit po celém těle, zejména se virus usazuje v slezině, játrech a lymfatických uzlinách. První příznaky se mohou objevit po 5-15 dnech.
Také virus může být přenášen z matky na plod přes placentu.
Infekční mononukleóza u dětí: diagnóza
Je poměrně obtížné diagnostikovat mírnou formu mononukleózy v dětství, protože příznaky mohou být mírné. K určení povahy a rozsahu poškození vnitřních orgánů je však třeba provést:
- klinický krevní test;
- analýza moči;
- biochemický krevní test (AlT, AsT, antistreptolysin-O, revmatoidní index, proteinogram);
- vysetí z nosní a krční flóry k určení náchylnosti k antibiotikům;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů.
Dodatečně lékař může předepsat následující testy:
- kultura moči;
- výkaly stolice na UPF a dyzentrickou skupinu;
- PCR výkaly na DNA yersinia;
- EKG;
- Echo-KG;
- radiografie hrudníku.
V případě potřeby budete možná muset konzultovat odborné specialisty jako hematolog, specialistka na tuberkulózu, alergik, revmatolog, pulmonolog a neurolog.
Infekční mononukleóza: příznaky
Děti mohou mít následující známky onemocnění:
- mírná horečka (tělesná teplota dosahuje 38 stupňů);
- zvýšení mízních uzlin v krku;
- včasný výskyt bolesti v krku nebo tonzilitidy;
- porážka mandlí (adenoiditida), s tím výsledkem, že dítě začíná krvácet ve spánku;
- runny nos;
- kašel;
- kožní vyrážka;
- zvětšená játra, slezina;
- v některých případech může být zaznamenána žlutá kůže;
- obecná slabost a slabost.
Infekční mononukleóza u dětí: důsledky
Po postižení mononukleózy může dítě zaznamenat následující komplikace:
- rané: asfyxie, prasknutí sleziny, meningoencefalitida, psychóza;
- pozdní: hemolytická anémie, hepatitida, trombocytopenická purpura, dermatitida, parotitis, pankreatitida.
Nejčastěji dochází ke komplikacím na pozadí vrstvení nachlazení.
Infekční mononukleóza u dětí: léčba a prevence
Léčba mononukleózy zpravidla vyvolává umístění dítěte do nemocnice za účelem nepřetržitého dynamického sledování jeho stavu. Vyžaduje přísné odpočinek na lůžku po celou dobu léčby. Dítě dostává jídlo v tekuté a polokvapalné formě, další nápoj v podobě brusinek a čaj s citronem.
Jako komplexní léčbu může lékař předepsat následující léky: viferon , cykloferon, paracetamol, analgin, claritin, pipolfen, LIV-52, Essentiale forte, ampicilin, prednisolon, galazolin, protargol .
Čím mladší dítě, tím rychleji zmizí příznaky onemocnění správnou terapií.
Prognóza po ukončení léčby je příznivá. Úplné léčení lze pozorovat u dítěte během dvou až čtyř týdnů. Nicméně v některých případech může být změna složení krve stále po dobu šesti měsíců. Proto je dítě stále ještě v lékařské evidenci u lékaře ještě jeden rok po přenesené nemoci.
Preventivní opatření se zpravidla nevykonávají. Nemocné dítě je izolováno od ostatních dětí po dobu akutního průběhu onemocnění.